Avito Pixel
+7 495 800 1000 Контактная информация
Ежедневно 24 часа
Неотложная помощь
Записаться на прием

Средства
доступности

RU
RU
RU
RU
ENG
ENG
Зарубежные врачи

Зарубежные врачи
врачи

врачи
burger

Меню

Чекапы

Чекапы
запись

запись

Грыжа Шморля

Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.

Грыжа, или узел Шморля*, — особый вид структурных изменений в позвоночнике, когда хрящевая ткань межпозвоночного диска внедряется в тело соседнего позвонка. Такое микровдавление внутрь костной ткани можно обнаружить на рентгене или МРТ. Однако эта патология не сопровождается типичными признаками классической межпозвоночной грыжи.

Важно понимать, что грыжа — это не просто анатомическая особенность, а потенциальный фактор риска для развития более серьезных заболеваний позвоночного столба. В клинике Hadassah этот диагноз рассматривается не изолированно, а в контексте общего состояния костно-мышечной системы, обмена веществ, гормонального фона, физической активности пациента. Такой подход позволяет выявить первопричину патологии и выработать максимально эффективный план терапии для вашего выздоровления.

*«Узел Шморля» — более точное название патологии, так как отражает рентгенологическую картину и соответствует первоначальному английскому термину (Schmorl’s node). Грыжа — термин, который используется чаще. Однако он означает то же состояние, при котором образуется хрящевой узелок внутри позвонка.

Классификация и виды

В медицинской практике различают несколько типов узлов Шморля, которые классифицируются по расположению и количеству.

По локализации выделяют следующие виды узелков:

  • Грудные: встречаются чаще всего, обычно бессимптомные, но при длительном стоянии могут вызывать чувство усталости или дискомфорта в спине.
  • Поясничные: типичные для пациентов, испытывающих повышенные нагрузки (спортсменов, людей физического труда). Часто становятся причиной болевого синдрома, ограничений подвижности.
  • Шейные: редкий вариант, но наиболее опасный, так как шейный отдел отличается повышенной подвижностью и нагрузкой на сосудисто-нервные структуры.

По количеству различают одиночные и множественные узлы. Множественные дефекты чаще указывают на системные нарушения обмена веществ или врожденную слабость костной ткани.

Также бывают передние, задние, центральные и боковые грыжи — в зависимости от зоны внедрения хрящевой ткани в тело позвонка. Такая классификация важна для выбора метода терапии и прогноза течения заболевания.

Причины развития узлов

Основная причина формирования дефекта — нарушение структуры костной и хрящевой ткани на границе между телом позвонка и межпозвоночным диском.

Основные факторы риска:

  • генетическая предрасположенность;
  • повышенные физические нагрузки;
  • возрастные дегенеративные изменения;
  • нарушения обмена вещества, остеопороз;
  • травмы позвоночника.

Бывает и так, что в подростковом возрасте тело позвонка не всегда успевает укрепляться пропорционально росту хряща, что приводит к патологии.

Симптомы и клинические проявления

Особенность патологического изменения заключается в том, что на ранних стадиях оно может протекать бессимптомно. Часто его выявляют случайно при проведении МРТ или рентгена.

Однако по мере прогрессирования заболевания могут появляться следующие признаки:

  • тупая или ноющая боль в спине, усиливающаяся при длительном сидении или стоянии;
  • чувство скованности в поясничном отделе, ограничение подвижности;
  • повышенная утомляемость спинных мышц;
  • локальная болезненность при пальпации;
  • в некоторых случаях: изменение осанки или легкий сколиоз.

Если дефект достигает значительных размеров или сопровождается воспалительными изменениями, боль становится постоянной, что требует обязательного вмешательства врача. Однако даже в этой ситуации при правильном лечении пациент может восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

Запишитесь на прием к неврологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Диагностика

    В клинике Hadassah пациенты получают точную диагностику и эффективное лечение заболеваний позвоночника, включая грыжу Шморля, на уровне ведущих медицинских центров Израиля.

    При появлении болей в спине, нарушений подвижности или подозрении на патологию, незамедлительно обратитесь к нам. В медцентре работает команда специалистов международного класса, а диагностическое обследование проводится по израильскому протоколу. Каждый пациент получает полную информацию о состоянии позвоночника, возможностях терапии и прогнозе восстановления.

    Диагностическое обследование проводится с применением высокоточного оборудования и комплексного подхода.

    Основные методы исследования:

    • пальпация позвоночника;
    • рентгенография позвоночника;
    • МРТ;
    • КТ с детальной оценкой костных структур;
    • УЗИ;
    • общий и биохимический анализы крови;
    • консультация ортопеда, невропатолога, вертебролога.

    Диагностика в клинике Hadassah проводится быстро и безболезненно. Все исследования выполняются комплексно, а результаты анализируются мультидисциплинарной командой. Это исключает ошибки и позволяет разработать точную стратегию лечения.

    Чем опасна грыжа Шморля: возможные последствия и осложнения

    На ранней стадии заболевание может не вызывать выраженных симптомов. Развитие патологических изменений происходит постепенно и без лечения возможны следующие осложнения:

    • Ослабление тел позвонков, что повышает риск компрессионных переломов, особенно при остеопорозе.
    • Развитие межпозвоночной грыжи: при прогрессировании дефект может привести к выпячиванию диска наружу и сдавлению нервных корешков.
    • Деформация позвоночника: множественные узлы Шморля вызывают нарушение осанки, снижение роста, искривление позвоночного столба.
    • Хронический болевой синдром: постоянное напряжение мышц и воспалительные процессы приводят к устойчивой боли и снижению качества жизни.

    Поэтому важно не просто наблюдать за патологией, но активно лечить ее под контролем специалистов. В клинике Hadassah применяются современные методы укрепления костной ткани, физиотерапевтические процедуры и персонализированные реабилитационные программы, направленные на предотвращение осложнений и восстановление подвижности. Комплексный подход в лечении позволяет пациенту восстановиться и избежать рецидивов.

    Как лечить грыжу Шморля: основные методы лечения

    Терапия направлена на устранение причин, укрепление позвоночных структур и предупреждение осложнений. Тактика терапии в клинике Hadassah в Москве разрабатывается индивидуально для каждого больного, с учетом возраста, степени дегенеративных изменений и сопутствующих заболеваний.

    Основным принципом является комплексность: сочетание медикаментозной терапии, физиотерапии, ортопедической коррекции и реабилитации. Мы используем только современные, доказательные методы лечения, которые безопасны и эффективны.

    Консервативное лечение

    При отсутствии выраженных неврологических осложнений предпочтение отдается консервативной терапии, которая включает следующие направления:

    1. Медикаментозная терапия. Применяются препараты, улучшающие обмен веществ в костной и хрящевой ткани (кальций, витамин D, хондропротекторы, препараты магния), а также средства для нормализации микроциркуляции, снятия воспаления. При выраженной боли назначаются противовоспалительные и миорелаксирующие лекарства, но только под контролем врача.
    2. Физиотерапевтические методы. Используются лазерная терапия, магнитотерапия, электростимуляция, ультразвуковые процедуры, направленные на улучшение кровоснабжения позвоночника, ускорение восстановления тканей.
    3. Лечебная физкультура. Индивидуально подобранные упражнения помогают укрепить мышечный корсет, улучшить осанку, снизить нагрузку на позвонки. Все занятия проходят под контролем врачей-реабилитологов.
    4. Массаж и мануальная терапия. Мягкие техники помогают снять спазм мышц, улучшить подвижность позвоночного столба и повысить эластичность межпозвоночных дисков.
    5. Коррекция образа жизни. Врач дает рекомендации по питанию, режиму физической активности, профилактике нагрузок. Иногда назначается ношение ортопедического корсета, особенно при множественных дефектах Шморля.

    Консервативное лечение позволяет достичь стойкой ремиссии, укрепить костную ткань и полностью восстановить подвижность позвоночника.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое вмешательство требуется крайне редко — только при тяжелых формах, сопровождающихся деформацией позвонков, компрессионными переломами или выраженным болевым синдромом, не поддающимся медикаментозной терапии.

    Операции проводятся под контролем нейронавигации* и интраоперационного мониторинга**, что обеспечивает максимальную точность и безопасность. После вмешательства пациенты проходят курс реабилитации под наблюдением специалистов.

    *Нейронавигация — технология одновременного применения данных КТ и МРТ для создания 3D-модели позвоночного столба. Метод помогает хирургу с филигранной точностью выполнять манипуляции во время операционного вмешательства. Данные от КТ/МРТ специалист получает в режиме реального времени.

    **Интраоперационный мониторинг — высокоточная система постоянного наблюдения за функциями жизненно важных органов и состоянием нервных структур пациентов во время операции.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз выздоровления при грыже Шморля в большинстве случаев благоприятный. При своевременном обращении и комплексном подходе пациенты полностью восстанавливают физическую активность и качество жизни.

    Чтобы снизить риск повторного появления узлов, врачи рекомендуют:

    • поддерживать нормальный уровень кальция и витамина D;
    • избегать резких нагрузок и подъема тяжестей;
    • заниматься лечебной гимнастикой;
    • контролировать массу тела;
    • проходить регулярные осмотры и МРТ при наличии болей в спине.

    Ранняя диагностика и профилактика дегенеративных процессов — залог того, что позвоночник сохранит здоровье на долгие годы.

    Преимущества лечения грыжи Шморля в клинике Hadassah

    Почему за медицинской помощью обращаются к нам:

    Собственная современная лаборатория

    Высокотехнологичное диагностическое оборудование позволяет нам точно и быстро выполнять лабораторные анализы и инструментальные обследования.

    Соблюдение международных стандартов NCCN

    Гарантирует применение только проверенных и научно обоснованных методов лечения заболеваний позвоночника, включая грыжу Шморля, независимо от ее локализации.

    Строгий контроль качества

    Все процедуры и манипуляции выполняются в соответствии с ISO-стандартами и регулярно проверяются зарубежными экспертами.

    Мультидисциплинарный подход

    Для ведения пациентов с дефектами Шморля формируется мультидисциплинарная команда специалистов. Комплексный подход позволяет учитывать все особенности патологии — от метаболических причин до влияния физической нагрузки.

    Оригинальные препараты и инновационные методики

    Клиника сотрудничает исключительно с ведущими мировыми фармацевтическими компаниями. Все применяемые препараты — оригинальные, с доказанной эффективностью и безопасностью.

    Реабилитация как часть терапии

    Мы начинаем планировать восстановление пациента уже на этапе постановки диагноза. Благодаря современным физиотерапевтическим методикам человек быстрее возвращается к активной жизни, а риск рецидива сводится к минимуму.

    Индивидуальная программа терапии

    Каждый пациент получает персонализированный лечебный план, сформированный на основании данных диагностики, возраста, физической активности, особенностей обмена веществ.

    Профессиональный уход и сопровождение

    Специалисты медцентра оказывают пациентам профессиональную поддержку на всех этапах лечения и восстановления. Мы гарантируем высокий уровень компетенции и внимательное отношение к каждому больному.

    Клинические исследования и инновации

    Наша команда активно участвует в международных клинических исследованиях, направленных на разработку новых методов лечения заболеваний позвоночника.

    Заключение

    Грыжа Шморля — не приговор и не повод отказываться от активной жизни. При грамотном подходе и правильной терапии заболевание успешно контролируется, а риск осложнений минимален.

    Клиника Hadassah объединяет международный опыт, передовые технологии и внимательное отношение к каждому пациенту. Мы используем методы, которые доказали свою эффективность в ведущих медицинских центрах Израиля. Даже в сложных случаях, когда другие клиники не могут предложить решение, у нас пациент получает шанс на восстановление здоровья позвоночника и возвращение к привычной жизни.

    Источники

    1. Парфенов А. В., Батышева Т. Т. Боли в спине: болезненный мышечный спазм и его лечение миорелаксантами. — 2003.
    2. Шостак Н. А., Правдюк Н. Г., Аксенова А. В., Шеметов Д. А. Возможности оптимизации анальгетической и противовоспалительной терапии у больных c острым болевым синдромом в спине. // РМЖ. — 2006.
    3. Баринов А. Н. Современный подход к диагностике и лечению боли в спине. // РМЖ. — 2013.
    4. Никифоров А. С., Мендель О. И. Дегенеративные заболевания позвоночника, их осложнения и лечение. // РМЖ. — 2006.
    5. Филатова Е. С., Каратеев А. Е., Филатова Е. Г. Боль в спине: наиболее частые ошибки диагностики и терапии. // РМЖ. — 2018.

    Вопросы и ответы

    Отвечаем на популярные вопросы пациентов.

    Узлы Шморля в позвоночнике — что это такое и чем отличается от обычной грыжи?

    Грыжа Шморля — это вдавление хрящевой ткани диска в тело позвонка, тогда как при классической межпозвоночной грыже диск выпячивается наружу и может сдавливать нервные корешки.

    Как лечить заболевание и нужно ли делать операцию?

    В большинстве случаев операция не требуется. В клинике Hadassah применяется комплексная консервативная программа: медикаментозная терапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, реабилитация. Хирургическое лечение рассматривается только при осложнениях.

    Чем лечить грыжу Шморля лучше всего?

    Лучшие результаты достигаются при обращении в специализированные центры, где доступна современная диагностика и мультидисциплинарный подход.

    Врачи отделения

    Неврология Все врачи
    Неврология Все врачи

    Цены на услуги неврологии

    Неврология

    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

    B01.023.001

    10 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

    B01.023.002

    10 000 ₽

    Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога

    B04.023.002

    5 100 ₽

    Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога в рамках медосвидетельствования

    B04.023.002.100

    4 500 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук, первичный

    B01.023.001.001

    16 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук, повторный

    B01.023.002.001

    16 000 ₽

    Участие врача-невролога в консилиуме

    B01.023.001.100

    7 200 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога по программе профилактики спортивных сотрясений (протокол SCAT)

    B01.023.001.050

    7 800 ₽

    Прием (осмотр консультация) иностранного врача-невролога

    B01.023.001.150

    60 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) первичный

    B01.023.001.052

    13 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) повторный

    B01.023.002.052

    13 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, заведующего отделением

    B01.023.001.004

    21 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук, с проведением нейропсихологического обследования

    B01.023.001.053

    20 000 ₽

    Удаленная консультация врача-невролога

    B01.023.001.021

    8 500 ₽

    Удаленная консультация врача-невролога, кандидата медицинских наук

    B01.023.001.023

    11 000 ₽

    Удаленная консультация врача-невролога, заведующего отделением

    B01.023.001.054

    21 000 ₽

    Дистанционная консультация врача-невролога (сомнолога) с применением телемедицинских технологий

    B01.023.001.206

    11 900 ₽

    Дистанционная консультация врача-невролога (сомнолога, к.м.н.) с применением телемедицинских технологий

    B01.023.001.207

    19 800 ₽

    Инъекция ботулинического токсина типа А, 1 флакон (без стоимости препарата)

    A11.02.002.056

    11 000 ₽

    Инъекция ботулинического токсина типа А, 2 флакона (без стоимости препарата)

    A11.02.002.058

    18 260 ₽

    Настройка нейростимулятора

    A23.23.001

    17 400 ₽

    Удаленная консультация израильского врача-невролога, заведующего отделением

    B01.023.001.102

    150 000 ₽

    Удаленная консультация израильского врача-невролога

    B01.023.001.104

    75 000 ₽

    Удаленная консультация израильского врача-невролога, ведущего специалиста

    B01.023.001.101

    100 000 ₽

    Удаленная консультация израильского врача-невролога, профессора

    B01.023.001.103

    200 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково"

    B01.023.001.061

    20 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково"

    B01.023.001.062

    25 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково"

    B01.023.001.063

    30 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) с подбором ПАП-терапии в течение 3 суток (по Москве, до 10 км за МКАД)

    B01.023.002.200

    92 900 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) с подбором ПАП-терапии в течение 3 суток до 30 км за МКАД)

    B01.023.002.201

    117 600 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) с подбором ПАП-терапии в течение 3 суток (до 50 км за МКАД)

    B01.023.002.202

    142 100 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) с подбором ПАП-терапии в течение 3 суток (в клинике)

    B01.023.002.203

    148 100 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) с выездом (в клинике, по Москве, до 10 км за МКАД)

    B01.023.001.200

    37 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) с выездом (до 30 км за МКАД)

    B01.023.001.201

    55 500 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) с выездом (до 50 км за МКАД)

    B01.023.001.202

    73 900 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога), к.м.н. с выездом (в клинике, по Москве, в пределах до 10 км за МКАД)

    B01.023.001.203

    52 800 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога), к.м.н. с выездом (до 30 км за МКАД)

    B01.023.001.204

    79 200 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога, к.м.н.) с выездом (до 50 км за МКАД)

    B01.023.001.205

    105 600 ₽

    Блокада нервного ствола

    A11.24.001.001

    6 000 ₽

    Блокада триггерной точки, 1 зона

    A11.24.001.002

    5 000 ₽

    Блокада триггерных точек сухая, с использованием акупунктурных игл

    A11.24.001.003

    6 000 ₽

    Паравертебральная блокада односторонняя, шейный уровень

    A11.24.001.004

    4 400 ₽

    Паравертебральная блокада односторонняя, грудной уровень

    A11.24.001.005

    4 400 ₽

    Блокада паравертебральная двусторонняя, шейный уровень

    A11.24.001.006

    6 900 ₽

    Блокада паравертебральная двусторонняя, грудной уровень

    A11.24.001.007

    6 000 ₽

    Блокада паравертебральная двусторонняя, поясничный уровень

    A11.24.001.008

    6 900 ₽

    Паравертебральная блокада, включая стоимость препаратов

    A11.24.001.009

    5 100 ₽

    Блокада грушевидной мышцы

    A11.02.002.035

    5 100 ₽

    Лечебно-диагностическая блокада, выполняемая израильским врачом-нейрохирургом, профессором (первая инъекция)

    A11.24.001.090

    95 300 ₽

    Лечебно-медикаментозная блокада, выполняемая израильским врачом-нейрохирургом, профессором (каждая последующая инъекция)

    A11.24.001.091

    12 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный

    B01.041.001

    16 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный

    B01.041.002

    16 000 ₽

    Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут)

    A21.23.002.001

    8 400 ₽

    Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут)

    A21.24.002.004

    8 400 ₽

    Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях опорно-двигательной системы (60 минут)

    A21.03.003.001

    8 400 ₽

    Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях позвоночника (60 минут)

    A21.03.006.003

    9 300 ₽

    Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях суставов (60 минут)

    A21.04.001.002

    9 300 ₽

    Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут)

    A21.23.003.001

    9 300 ₽

    Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут)

    A21.24.001.002

    9 300 ₽

    Лечение мигрени с использованием лекарственного препарата Иринэкс 70 мг/мл

    A11.01.002.001

    32 500 ₽

    Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 50ЕД

    A25.24.001.002.014

    12 600 ₽

    Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 100ЕД

    A25.24.001.002.013

    25 200 ₽

    Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 1ЕД

    A25.24.001.002.016

    400 ₽

    Фокусированная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов)

    A22.30.015.001

    10 000 ₽

    Фокусированная ударно-волновая терапия (до 4500 ударов)

    A22.30.015.002

    11 000 ₽

    Фокусированная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов)

    A22.30.015.003

    11 800 ₽

    Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (до 4500 ударов)

    A22.30.015.004

    13 400 ₽

    Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (свыше 4500 ударов)

    A22.30.015.005

    15 000 ₽

    Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний плечевого сустава

    A22.30.015.006

    13 400 ₽

    Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний тазобедренного сустава

    A22.30.015.007

    13 400 ₽

    Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний локтевого сустава (эпикондилиты)

    A22.30.015.008

    11 800 ₽

    Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний коленного сустава

    A22.30.015.009

    11 800 ₽

    Фокусированная ударно-волновая терапия при плантарном фасциите

    A22.30.015.010

    11 800 ₽

    Фокусированная ударно-волновая терапия при двустороннем плантарном фасциите

    A22.30.015.011

    16 600 ₽

    Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболевания ахиллова сухожилия

    A22.30.015.012

    11 800 ₽

    Фокусированная ударно-волновая терапия при замедленном сращивании переломов костей и стрессовых переломах

    A22.30.015.013

    11 800 ₽

    Фокусированная ударно-волновая терапия при нагрузочной периостеопатии, асептическом некрозе (до 3000 ударов)

    A22.30.015.014

    11 800 ₽

    Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, до 3000 ударов)

    A22.30.015.015

    11 800 ₽

    Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, свыше 3000 ударов)

    A22.30.015.016

    13 400 ₽

    Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (один сегмент)

    A22.30.015.017

    11 800 ₽

    Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (два сегмента)

    A22.30.015.018

    15 000 ₽

    Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов)

    A22.30.015.023

    10 000 ₽

    Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (от 2000 до 4500 ударов)

    A22.30.015.024

    11 000 ₽

    Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов)

    A22.30.015.025

    11 800 ₽

    Клинико-психологическое обследование когнитивного возраста при помощи биологического калькулятора

    A13.29.003.001.003

    7 000 ₽

    Другие заболевания, которые мы лечим

    Показать еще
    Запишитесь на прием к неврологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Комплексные программы

      Все чекапы