Множественная миелома

Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.

Причины возникновения Симптомы Методы диагностики

Миелома множественная или, как её по другому называют, генерализованная плазмоцитома – это злокачественное перерождение В-лимфоцитов, которые отвечают за иммунитет организма. Данную патологию относят к группе лейкозов.

Миелома развивается из плазматических клеток костного мозга. Приводит к их разрастанию в костном мозге, что может вызвать разрушение костей.

Среди всех онкологических патологий, на плазмоцитому приходится 1% случаев. Чаще всего она встречается у пациентов старше 50 лет.

Одним из симптомов проявлениями патологического состояния могут быть тянущие боли в костях скелета и беспричинные приступы лихорадки. Если к постоянному дискомфорту в разных отделах позвоночника добавляются частые ОРЗ, выраженная утомляемость, не откладывайте посещение врача.

В статье мы подробно расскажем, чем может быть вызвана миелома, что это за болезнь, признаки, которой чаще всего встречаются у пациентов с данной патологией.

Клиника Hadassah является одним из представительств крупнейшего израильского медицинского центра с мировым именем. Теперь можно получить высококлассную онкологическую помощь не выезжая за пределы Российской Федерации.

Пациенты госпиталя «Hadassah» в Москве получают диагностические и лечебные процедуры множественной миеломы (синонимы – генерализованная плазмоцитома, болезнь Рустицкого-Калера) на высоком уровне, как это происходит в Израиле.

Придерживаясь в своей работе международных клинических рекомендаций, мы гарантируем качество и безопасность оказываемых услуг.

При появлении симптомов миеломной болезни не затягивайте с визитом к врачу. В нашем медицинском центре работает команда израильских и российских специалистов с международным практическим опытом. Каждый пациент «Hadassah» получает необходимую информацию о статусе заболевания, врачебной тактике и о всех этапах лечебного процесса.

Запишитесь на прием к онкологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Почему множественную миелому необходимо лечить в Hadassah

Собственная лаборатория

Современное оборудование от ведущих производителей медицинской техники позволяет провести качественную диагностику в максимально короткие сроки.

Международные клинические стандарты

Проверенные клинические рекомендации с доказанной эффективностью применяются для диагностики и лечения не только миеломной болезни.

Контроль качества

Каждый этап диагностической программы и протокола лечения строго контролируется, что позволяет соответствовать мировым стандартам.

Мультидисциплинарный подход

Проблемой одного пациента занимается сплоченная команда разнопрофильных профессионалов: хирурги, химиотерапевты, радиологи. В лечении участвуют также доктора смежных специальностей: пульмонологи, кардиологи, гастроэнтерологи, гинекологи и прочие.

Оригинальные препараты

Благодаря сотрудничеству с крупными фармацевтическими брендами в своей практике наши врачи используют только оригинальные лекарственные средства.

Восстановительный период

Реабилитация онкобольного в «Hadassah» – один из значимых этапов онкологической помощи, так как крайне важно сохранять и поддерживать высокое качество жизни человека.

Индивидуальный подход

Разрабатывая лечебную схему для отдельно взятого больного, наши специалисты учитывают каждый нюанс: стадия, на которой злокачественное заболевание было выявлено, степень прогрессирования, возраст пациента, хроническая патология, психологическое и физическое состояние.

Профессиональный уход

Сотрудники госпиталя помогают пациентам пройти многоэтапный путь лечения и восстановления с минимальными осложнениями. Также медперсонал даст профессиональные рекомендации по уходу за онкобольным его родственникам.

Научные исследования

Клиника «Hadassah» в Москве участвует в разработке новейших препаратов в рамках международных клинических испытаний.

Причины возникновения множественной миеломы

Болезнь развивается в результате мутации в клетках, из которых формируются В-лимфоциты. Но первопричина такой патологии на данный момент не определена развитие генерализованной плазмоцитомы:

пожилой возраст (пациенты старше 60 лет);
облучение как медицинское, так и радиационное;
постоянный контакт с ядами, токсинами, химикатами на вредных производствах;
прием препаратов, подавляющих работу иммунитета;
синдром приобретённого иммунодефицита;
аутоиммунные нарушения (системная красная волчанка, тиреоидит, ревматоидный артрит);
наследственная предрасположенность.

По статистике, с момента выявления заболевания пациенты в среднем живут 7 лет. Исход заболевания и вероятность исцеления будет зависеть от вида онкопроцесса, его стадии, от возраста больного и его общего состояния здоровья (наличие или отсутствие хронической патологии).

Множественная миелома-1

Какие существуют разновидности множественной миеломы

Специалистами используются разные характеристики для классификации плазмоцитомы.

По характеру распространения неоплазии различают следующие варианты миеломной болезни:

Локальная узловая (узловая).Онкопроцесс проявляется одним злокачественным очагом.
- миелома костей — очаг находится в костной ткани;
- внекостная — очаг расположен в лимфоидной ткани.
Множественная форма (генерализованная).Характеризуется наличием множеством патологических очагов, локализованных в костном мозге позвоночника, плоских костей и длинных трубчатых костей.

Множественная миелома-2

По структуре клеток множественная миелома подразделяется на:

плазмоцитарную;
плазмобластную;
полиморфно-клеточную;
мелкоклеточную.

Стадии развития плазмоцитомы

Для определения стадии развития болезни и прогноза используется международная система стадирования (ISS). В ее основе лежат такие показатели как количество иммуноглобулина в крови и моче, уровень кальция в крови, уровень дефицита гемоглобина, степень разрушения костной ткани.

Согласно данным показателям, выделяют три стадии миеломной болезни.

1 стадия — глобулин присутствует в небольшом количестве, количество кальция не повышено, уровень гемоглобина в пределах нормы, частых переломов не наблюдается.
2 стадия — все показатели имеют незначительные превышения.
3 стадия — имеется более трех очагов поражения костей, уровень гемоглобина падает ниже 8,5 г/дл, уровень кальция и иммуноглобулина значительно превышен.

Миеломная болезнь. Симптомы

Существует 2 формы состояния – бессимптомная и симптоматическая. Бессимптомный вариант определяется исключительно лабораторными показателями. В крови определяется высокая СОЭ, в моче выявляется большое количество белка.

Множественная миелома-3

Для симптоматической формы характерна следующая клиническая картина:

постоянные ноющие боли в костях скелета;
снижение плотности кости, появления частых переломов;
нарушение функции почек, желудка, легких из-за скопления большого количества кальция;
постоянное небольшое повышение температуры (37,5° С) с приступами озноба;
ослабление иммунитета и возникновение частых простудных инфекций;
увеличение вязкости крови за счет повышенного количества белка. Возникают риск как тромбозов, так и кровотечений;
слабость;
беспричинное снижение веса.

Миеломная болезнь. Диагностика

Данная патология требует тщательного сбора жалоб, осмотра пациента, после чего специалист назначает следующие лабораторно-инструментальные методы обследования.

Анализ крови

Необходимо провести общий анализ крови, уровень креатинина, В-2 иммуноглобулина, интерлейкина и С-реактивного белка, а также определение свертываемости крови. Следует обратить внимание на уровень кальция в крови.

Рентгенография костей скелета

Рентгенография костей скелета может использоваться для выявления костных изменений и переломов, которые могут быть связаны с миеломой.

Биопсия

Это забор небольшого участка новообразования с последующим гистологическим анализом тканей костного мозга. Она помогает подтвердить диагноз множественной миеломы, а также определить наличие плазматических клеток в костном мозге и их характеристики.

МРТ и КТ

Эти методы помогают определить распространенность опухолевого процесса в организме.

Для исключения поражения других органов, при схожей симптоматике, врач назначает УЗИ сердца, почек, исследование желудка и рентген грудной клетки.

Все эти методы обследования обычно применяются в комплексе для достижения точного диагноза и оценки степени распространенности множественной миеломы у пациента. Конечный выбор методов зависит от индивидуальной клинической ситуации и рекомендаций лечащего врача.

Методы лечения

Стратегия лечения множественной миеломы зависит от размеров опухолевого очага, вида и стадии онкопроцесса. Основные лечебные методики:

Химиотерапия

Введение лекарственных препаратов, которые препятствуют делению опухолевых клеток или разрушают их.

Иммунотерапия

Использование фармацевтических средств (идентичных интерферону человека), которые стимулируют иммунную систему.

Лучевая терапия (радиотерапия)

Опухоль уничтожается с помощью направленного ионизирующего излучения.

Пересадка стволовых клеток

У больного с генерализованной плазмоцитомой или подходящего донора забирают часть стволовых клеток, подвергая их заморозке. После химио- или радиотерапии пациенту трансплантируют здоровые стволовые клетки. Такой метод увеличивает продолжительность жизни.

Профилактика миеломной болезни

Специфической профилактики онкопатологии не существует. Врачи рекомендуют делать регулярные обследования и мониторинг состояния здоровья. Периодически сдавать клинические анализы крови и мочи, а также проверять кальций, креатинин, белок, альбумин в сыворотке.

Множественная миелома-4

Заключение

Вероятность излечения от множественной миеломы зависит от стадии, на которой был диагностирован рак, возраста пациента, наличия соматических хронических заболеваний и выраженности повреждения костей.

Согласно статистике, показатель пятилетней выживаемости для 1-ой стадии миеломной болезни составляет более 80%, для 2-ой стадии – более 60%, для 3-ей стадии – 40%.

При обнаружении онкопроцесса на последней стадии излечение маловероятно. Продлить жизнь и улучшить её качество возможно благодаря регулярному проведению химиотерапии и лучевому лечению.

В клинике Hadassah реализуются мировые стандарты в диагностике и лечении множественной миеломы. При решении спорных вопросов мы привлекаем ведущих израильских экспертов.

Для обследования применяется аппаратура экспертного уровня. Наша мультидисциплинарная команда справится с проблемой любой сложности, выбирая максимально результативные и при этом щадящие лечебные схемы.

Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания множественная миелома не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

Список литературы

Бессмельцев С., Абдулкадыров К. Множественная миелома. Руководство для врачей. – Litres, 2022.
Менделеева Л. П. и др. Множественная миелома //Современная онкология. – 2020. – Т. 22. – №. 4. – С. 6-28.
Семочкин С. В. Множественная миелома //Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. – 2020. – Т. 13. – №. 1. – С. 1-24.
Cowan A. J. et al. Diagnosis and management of multiple myeloma: a review //Jama. – 2022. – Т. 327. – №. 5. – С. 464-477.
Rajkumar S. V. Multiple myeloma: 2022 update on diagnosis, risk stratification, and management //American journal of hematology. – 2022. – Т. 97. – №. 8. – С. 1086-1107.

Цены на услуги онкологии

Онкология

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

B01.027.001

10 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

B01.027.002

10 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, первичный

B01.027.001.001

16 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, повторный

B01.027.002.001

16 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, первичный

B01.027.001.002

21 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, повторный

B01.027.002.002

21 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный

B01.027.001.045

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный

B01.027.002.015

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный

B01.027.001.046

16 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный

B01.027.002.016

16 000 ₽

Прием (осмотр консультация) иностранного врача-онколога

B01.027.001.150

75 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, директора института онкологии

B01.027.001.076

21 000 ₽

Удаленная консультация врача-онколога

B01.027.001.021

10 000 ₽

Удаленная консультация врача-онколога, кандидата медицинских наук

B01.027.001.023

13 000 ₽

Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения)

B01.027.001.105

9 600 ₽

Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения)

B01.027.001.103

14 000 ₽

Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии

B01.027.001.106

11 000 ₽

Удаленная консультация врача-онколога, директора института онкологии

B01.027.001.077

21 000 ₽

Онкологический консилиум

B01.027.001.051

27 800 ₽

Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов

B01.027.001.052

115 500 ₽

Проведение федерального консилиума

B01.027.001.067

22 900 ₽

Удаленная консультация израильского врача-онколога, заведующего отделением

B01.027.001.100

150 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-онколога

B01.027.001.107

75 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-онколога, ведущего специалиста

B01.027.001.101

100 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-онколога, профессора

B01.027.001.102

200 000 ₽

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования

A11.22.001.001.001

8 000 ₽

Спинномозговая пункция

A11.23.001

16 600 ₽

Уход за венозным портом (промывка порта)

A14.12.002.001

3 900 ₽

Уход за венозным катетером системы PICC-line

A14.12.001.005

2 900 ₽

Наложение малой асептической повязки

A15.01.001.055

1 100 ₽

Наложение большой асептической повязки

A15.01.001.056

2 000 ₽

Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости

A11.03.001.001.001

25 500 ₽

Аспирационная биопсия костного мозга

A11.05.002.004

12 800 ₽

Гемоэксфузия

A18.05.009.001

7 150 ₽

Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт.

A07.30.021.001

17 900 ₽

Трепанобиопсия костей под контролем компьютерной томографии

A11.03.001.003.002

48 600 ₽

Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования

A11.30.024.001.002

15 400 ₽

Дренирование плевральной полости

A16.09.004

12 800 ₽

Резекция нижней челюсти

A16.03.081

840 000 ₽

Резекция ротоглотки комбинированная

A16.07.081.001

1 890 000 ₽

Пластика дефекта полости рта, глотки перемещенным лоскутом

A16.30.075.008

1 260 000 ₽

Установка пункционной трахеостомы под видеоэндоскопическим контролем

A16.08.003.001

472 500 ₽

Лимфаденэктомия шейная расширенная

A16.06.006.002

840 000 ₽

Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.)

A11.12.003.001.126

2 000 ₽

Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.)

A11.12.003.001.127

4 600 ₽

Что такое миеломная болезнь и как она проявляется?

Миеломная болезнь, известная также как миелома, представляет собой вид рака крови, возникающий в плазматических клетках костного мозга. Проявления могут включать утомляемость, боли в костях, частые инфекции, повышенную ломкость костей. Важно обратить внимание на эти симптомы, так как они могут указывать на развитие заболевания.

Какие признаки и симптомы должны насторожить и указывать на миеломную болезнь?

Среди признаков и симптомов, требующих внимания, — боли в спине или ребрах, усталость, частые инфекции, снижение аппетита, потеря веса без видимых причин. Появление этих симптомов требует немедленной диагностики, так как они могут свидетельствовать о наличии миеломной болезни.

Как диагностируется миеломная болезнь и какие методы лечения применяются?

Диагностика миеломной болезни включает лабораторные анализы крови и мочи, рентгеновские снимки костей, МРТ, биопсию костного мозга. В лечении используются химиотерапия, лучевая терапия, трансплантация стволовых клеток и лекарственные препараты, направленные на уничтожение раковых клеток и поддержание функций костного мозга.

Является ли миелома раком и на какие стадии она делится?

Да, миелома — это форма рака, поражающая плазматические клетки костного мозга. Заболевание классифицируется по стадиям в зависимости от распространенности опухоли, уровня определенных белков в крови и степени поражения костей. Ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно улучшить прогноз.

Каковы основные направления в лечении миеломной болезни?

Основные направления включают подавление активности раковых клеток и минимизацию симптомов. Это достигается через применение таргетных препаратов, химиотерапии, лучевой терапии и иногда трансплантации стволовых клеток. Ключевая задача — контролировать развитие болезни и обеспечить максимально возможное качество жизни пациента.