Цистит

Цистит может развиться под влиянием разных факторов, включая:

• Бактериальная инфекция: Цистит развивается из-за колонизации периуретральной слизистой оболочки бактериями из кишечной или вагинальной флоры и проникновения таких патогенов в мочевой пузырь, что приводит к воспалению его стенок.
• Химическое раздражение: Некоторые химические вещества, такие как ароматизированные средства личной гигиены, парфюмерные средства, сперматициды или кислотные продукты, могут раздражать стенки мочевого пузыря и вызывать воспаление.
• Раздражение уретры: Длительное или повторное использование катетеров, сексуальная активность или использование средств контрацепции, которые вызывают раздражение уретры, такие как диафрагма или спермициды, могут способствовать развитию цистита.
• Снижение иммунитета: Ослабленный иммунитет может сделать организм более уязвимым к развитию инфекции мочевого пузыря.

Следующие факторы могут повысить риск развития цистита:

• Беременность.
• Изменение уровня гормонов.
• Использование урологических катетеров.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Задержка мочи (невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь).
• Наличие диабета.

К общим симптомам цистита относятся:

• Сильные, постоянные позывы к мочеиспусканию;
• Боль или чувство жжения при мочеиспускании;
• Частое выделение небольшого количества мочи;
• Кровь в моче (гематурия);
• Выделение мутной или сильно пахнущей мочи;
• Дискомфорт в области таза;
• Ощущение давления в области ниже пупка (брюшной полости);
• Субфебрильная температура.

Симптомы, типичные для цистита могут быть проявлением ряда состояний невоспалительного генеза. Это могут быть камни, опухоли мочевого пузыря, синдром гиперактивного мочевого пузыря, опущение стенок влагалища. Самостоятельное лечение и бесконтрольное использование различных групп препаратов, приводит к потере времени и необратимым изменениям. Важно своевременно обратиться к специалисту для диагностики, установления истинного диагноза и разработки программы лечения.

Диагностика острого цистита достаточно проста: в общеклиническом анализе мочи определяется большое количество лейкоцитов (клеток воспаления) и бактерии. Микробиологический анализ мочи, он же посев мочи, поможет детализировать имеющиеся микроорганизмы, в т. ч. их профиль устойчивости к различным группам антибиотиков. С целью исключения структурной патологии мочевыводящих путей пациентам с симптомами острого цистита рекомендуется выполнение УЗИ мочевыделительной системы.
В зависимости от результатов первичного обследования и возможных причин в каждом конкретном случае врач составляет индивидуальный план обследования, который в т. ч. может включать:

• Цистоскопия. Врач использует цистоскоп, тонкую трубку с камерой, которая вводится в мочеиспускательный канал, чтобы выявить проблемы или взять частицы ткани для анализа (биопсии).
• Визуализация. УЗИ, компьютерная томография и МРТ могут выявить опухоли, камни в почках и другие проблемы.
• Внутривенная урография. Это рентгенологическое исследование, при котором для получения изображений почек, мочеточников и мочевого пузыря применяется контрастный краситель.
• Цистоуретрография мочеиспускания. Это медицинская процедура, которая используется для изучения мочевыдельтельной системы. Она включает введение контрастного вещества в мочевой пузырь и последующую рентгенографию для визуализации мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
• Ретроградная уретрография. В этом тесте используется контрастный краситель для выявления проблем в мочеиспускательном канале.

Прогноз при цистите зависит от различных факторов, таких как его тип и причина, возраст и общее состояние пациента, а также наличие сопутствующих заболеваний. У пациентов с неосложненным циститом симптомы обычно улучшаются в течение трех дней после начала антибактериальной терапии. Рецидивирующий цистит возникает у 25% женщин в течение шести месяцев после их первой инфекции мочевыводящих путей. Осложнения редки, особенно у пациенток, получающих соответствующее лечение.

Рафальский В. В., Ходневич Л. В. Острый цистит: подходы к выбору антимикробной терапии //Consilium medicum. – 2010. – Т. 12. – №. 4. – С. 48-53.
Локшин К. Л. Острый неосложненный цистит у женщин детородного возраста: современные подходы к диагностике и лечению //Справочник поликлинического врача. – 2010. – Т. 9. – С. 67-69.
Стрельцова О. С., Крупин В. Н. Хронический цистит: новое в диагностике и лечении //Лечащий врач. – 2008. – №. 7. – С. 12-18.
Каптильный В. А. Острый цистит в практике акушера-гинеколога //Медицинский совет. – 2018. – №. 13. – С. 114-123.
Халилова У. А. и др. Цистит //Медицинская сестра. – 2018. – Т. 20. – №. 6. – С. 6-11.

1. Pathology of Cystitis Updated: Dec 30, 2020 Author: Reka G Szigeti, MD, PhD; Chief Editor: Liang Cheng, MD // URL: https://emedicine.medscape.com/article/2055346-overview#showall
2. Li R, Leslie SW. Cystitis. [Updated 2023 May 30]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482435/
3. Cystitis: What You Should Know By Serenity Mirabito RN, OCN Published on April 19, 2022 Medically reviewed by Matthew Wosnitzer, MD // URL: https://www.verywellhealth.com/cystitis-5220447#toc-ways-to-treat-cystitis-at-home
4. Cystitis // Mayo Clinic URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cystitis/symptoms-causes/syc-20371306 (дата обращения: 30.08.2023).
5. Cystitis Written by WebMD Editorial Contributors Medically Reviewed by Carmelita Swiner, MD on August 02, 2022 // URL: https://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/what-is-cystitis#1-3