Лекарственная терапия
Лекарственная терапия прочно вошла в практику лечения большинства онкологических пациентов. Препараты используются в качестве основного метода цитостатического воздействия при распространенных формах злокачественного процесса. Также назначается в комбинированной терапии операбельного рака.
Общая информация о лекарственной терапии
Применение при онкологических заболеваниях является неотъемлемой частью лечения, поскольку метод имеет ряд преимуществ:
- легкость введения;
- возможность корректировки доз;
- возможность замены;
- лекарственное средство имеет способность проникать одновременно во все ткани и клетки организма;
- обеспечение уничтожения атипичных клеток в местах труднодоступных для хирургического вмешательства.
Рассматривается как системное воздействие. Цитостатики способны в некоторой степени остановить рост раковых клеток и приостановить их распространение. Современные противоопухолевые методики объединяют несколько групп соединений, имеющих единую химическую структуру, один источник происхождения и конкретный механизм воздействия на опухоль.
Побочные эффекты лекарственной терапии
Нежелательные реакции, прежде всего, зависят от выбранного действующего вещества, дозировки, его индивидуального влияния на организм каждого отдельного пациента. Большую роль играют возраст и существующие заболевания, а также индивидуальная восприимчивость. У некоторых людей нет или почти нет побочных эффектов, другие, в свою очередь, сильно реагируют на лекарства.
Предположить появление побочных эффектов очень сложно. Какие именно возникают нарушения, зависит от применяемых лекарств. Побочные эффекты не имеют постоянного характера проявления, они могут увеличиваться или уменьшаться во время или после окончания лечения.
Подготовка к лекарственной терапии
Современная онкология переходит к персонализированному подходу, то есть к тому, которое подбирается индивидуально для каждого отдельного пациента. Выбрать противоопухолевые средства, которые в том или ином случае наиболее эффективны, помогают генетические тесты. В настоящее время они проводятся в двух случаях:
- Тесты на определенные генетические дефекты. Помогают проверить, эффективен ли конкретный целевой препарат.
- Анализ всей ДНК с использованием технологии секвенирования следующего поколения (NGS). Назначается в ситуациях, когда злокачественная опухоль не реагирует на тип стандартного лечения, предписанный в протоколах. После обнаружения определенных мутаций в раковых клетках выбирается комбинация лекарств, которые могут быть эффективными. Такие анализы с отбором персонализированной терапии проводятся только в отдельных специализированных лабораториях.
Длительность и стоимость курса лечения
Цены на используемые лекарства зависят от следующих критериев:
- Тип и стадия прогрессирования злокачественной опухоли.
- Используемое средство и длительность курса.
- Необходимость в дополнительных лекарствах.
Стоимость услуг может варьироваться. Предварительно уточняйте цены у администрации клиники или у консультантов.
При каких заболеваниях показана лекарственная терапия
Медикаменты в целом используются либо при наличии метастазов, либо при условии высокого рецидива рака после проведенной операции и/или облучения. Кроме того, химиотерапия показана в сочетании с облучением перед запланированной операцией для уменьшения агрессивности рака. Область применения индивидуального медикаментозного воздействия зависит, прежде всего, от типа рака.
Гормональная (эндокринная) терапия
Проводится натуральными или искусственно изготовленными гормонами при:
- раке груди;
- раке предстательной железы.
Отдельные опухоли растут за счет гормональной стимуляции, поэтому, скорректировав гормональный уровень, удается остановить развитие злокачественного процесса. В то же время такой эффект может быть достигнут хирургическим путем (удаление органа, в котором синтезируются гормоны), облучением и введением лекарств (гормонов и антигормонов). Основная цель введения гормонов – блокировать патологические сигналы.
Иммунотерапия
Один из самых передовых методов лечения рака, который позволяет воздействовать на раковые клетки с помощью узкоспецифических механизмов. Используется в сочетании с другими способами борьбы с раком. Иммунотерапия позволяет организму формировать иммунный ответ на опухоль, проявлять цитотоксическое действие и укреплять иммунную защиту.
Применяется при:
- раке легких;
- раке молочной железы;
- лимфоме;
- раке толстой кишки;
- злокачественной меланоме.
Предварительно проводятся молекулярно-генетические или иммунологические исследования опухолевой ткани. Это необходимо чтобы доказать, имеют ли сигнальные пути, на которые нацелен препарат, отношение к развитию опухоли.
Молекулярная терапия
Проводится веществами, которые ингибируют кровоснабжение опухоли или передачу сигналов роста.
Используется против:
- рака легких;
- рака толстой кишки;
- рака груди.
Целесообразность применения для некоторых опухолей зависит от экспрессии определенных изменений в наследственном материале. Они должны быть изучены перед началом лечения.
Целевая терапия
Новый метод для борьбы с раком и метастазами. Он предназначен только для влияния на определенные цели. Это могут быть гормональные рецепторы, гены или ферменты. Различают также повреждение структур, питающих опухоль, или исключение внутриклеточных обменных процессов из-за нарушений в цепи биохимических реакций. В настоящее время используется для лечения устойчивых онкологических заболеваний.
Таргетная терапия
Используется при устойчивых формах рака, значительно увеличивает эффект в сочетании с химиотерапией. С помощью лекарств также можно вылечить запущенные стадии. Доказана эффективность при раке молочной железы, легких, меланоме и др.
Преимущества прохождения терапии в клинике «Hadassah»
Лекарственная терапия в клинике «Hadassah» в Москве имеет ряд особенностей. Специалисты призываю онкологических больных не прерывать лечение даже в условиях карантина по поводу COVID-19. В медицинском центре созданы все условия по предотвращению инфицирования.
Преимущества заключаются в улучшении результатов операции на ранних и поздних стадиях. Эффективные средства увеличивают продолжительность жизни при распространенных формах злокачественных новообразований.
Наиболее часто используемые препараты для терапии
Химиотерапевтические методы лечения рака (монотерапия и комбинированное применение лекарственных средств) связаны с действием препаратов на опухолевые клетки на определенных этапах их развития. На сегодняшний день в практической деятельности используется более 100 противоопухолевых медикаментозных средств. Их арсенал пополняется ежегодно.
Таблица – Примеры наиболее распространенной системной терапии, применяемой одновременно с облучением.
| Опухолевое заболевание | Системная терапия/используемый препарат | Способ введения |
| Головного мозга | «Темозоломид» | Таблетки. Натощак за час до облучения в течение всего периода облучения. |
| Головы и шеи | «Цисплатин» | Внутривенно. За час до лучевого воздействия, еженедельно. |
| «Цетуксимаб» | Инфузия. Начальная доза в течение как минимум 120 мин., затем однократно в неделю в течение как минимум 60 мин. | |
| Пищевода | «Карбоплатин» и «Таксол» | Внутривенно. Еженедельно за 60 минут до облучения. |
| Немелкоклеточный рак легких | «Цисплатин» и «Навельбин» | Внутривенно около 30-60 мин. За час до облучения с первого по пятый и с 29-го по 3-й день облучения. |
| Аденокарцинома | «Цисплатин» и «Пеметрексед» | Внутривенно. Около 30-60 мин.; за 1 час до облучения на 1-5-й день и 29-33 облучения. Независимо от времени облучения 1-й день, 8, 15, 29, 36 и 43. |
| Мелкоклеточный рак легких | «Цисплатин» и «Этопозид» | Внутривенно. Около 30-60 мин.; за час до облучения 1-4-й день и 29-32. Внутривенно около 30-60 мин.; день 1-3 и 29-31. |
| Прямой кишки | Усиленная (молодые пациенты) – «5-Фторурацил» и «Оксалиплатин» | Непрерывно 30-60 мин. За один час до облучения день 1, 8 и 22, 29. |
| Возраст >60 лет – «5-Фторурацил» и «Капецитабин» | Таблетки. Два раза в день через 30 мин после еды во все дни облучения. | |
| Шейки матки | «Цисплатин» | Внутривенно. Около 30-60 мин.; за час до облучения один раз в неделю. |
| Анальный рак | «5-Фторурацил» и «Митомицин» | Местно. С первого по пятый день и с 29-го по 33-й. |
Первичная химиотерапия назначается при неоперабельной форме рака или при развитии множественных метастазов. Задача лечения состоит в продлении жизни и улучшении самочувствия пациента. Используются наименее токсичные препараты. Такой подход является одним из динамично развивающихся разделов клинической онкологии.
Благодаря тому, что в сфере молекулярной биологии удается совершенствовать существующие методики, химиотерапия приобретает адресный характер. Уже создана основа для разработки медикаментов направленного действия.
ЦЕНЫ НА УСЛУГИ
Комплексные программы обслуживания
Чекап "Premium for Woman Расширенный"
B03.070.012.001
585 000 ₽
Чекап "Premium for Man Расширенный"
B03.070.013.001
560 000 ₽
Бизнес чекап для мужчин
B03.070.356.001
204 000 ₽
Бизнес чекап для женщин
B03.070.357.001
224 000 ₽
Чекап "Premium for Woman Расширенный" в условиях стационара
B03.070.419.001
687 000 ₽
Чекап "Premium for Man Расширенный" в условиях стационара
B03.070.420.001
662 000 ₽
Чекап "Premium for Woman 65+" в условиях стационара
B03.070.769.001
821 000 ₽
Чекап "Premium for Man 65+" в условиях стационара
B03.070.769.002
821 000 ₽
МРТ чекап
B03.070.756
100 000 ₽
МРТ чекап + седация
B03.070.756.001
150 000 ₽
Контроль и профилактика. Базовый годовой план наблюдения для детей от 0 до 12 месяцев
B03.070.763.001
180 000 ₽
Контроль и профилактика. Базовый годовой план наблюдения для детей от 1 до 7 лет
B03.070.764.001
100 000 ₽
Контроль и профилактика. Базовый годовой план наблюдения для детей от 7 до 18 лет
B03.070.765.001
90 000 ₽
Педиатрический базовый Чекап "Знакомство с моим доктором"
B03.070.293.001
29 000 ₽
Чекап для самых маленьких ( от 0 до 6 месяцев)
B03.070.042.001
114 000 ₽
Чекап для малышей до 3 лет
B03.070.043.001
131 000 ₽
Чекап для детей до 7 лет
B03.070.044.001
153 000 ₽
Чекап для детей и подростков до 18 лет
B03.070.046.001
185 000 ₽
Комплексная программа "Оформление карты Формы №026/У для поступающих в детский сад/школу"
B03.070.236.001
68 000 ₽
Детский спортивный чекап расширенный "Чемпион"
B03.070.291
173 000 ₽
Детский ЧЕКАП "Вес под контролем", базовый
B03.070.731.001
119 000 ₽
Детский ЧЕКАП "Вес под контролем", расширенный
B03.070.759.001
154 000 ₽
Активное долголетие LIGHT. Комплексный чекап для женщин
B03.070.750.003
342 000 ₽
Активное долголетие LIGHT. Комплексный чекап для мужчин
B03.070.750.004
316 000 ₽
Активное долголетие LONG. Комплексный чекап для женщин
B03.070.750.005
744 000 ₽
Активное долголетие LONG. Комплексный чекап для мужчин
B03.070.750.006
773 000 ₽
Чекап гастроэнтерологический "Возраст здоровья: Комплексная гастроэнтерологическая диагностика 60+"
B03.070.737
350 000 ₽
Чекап кардиологический "Кардио-баланс 60+"
B03.070.738
311 000 ₽
Чекап "STOP перелом"
B03.070.739
220 000 ₽
Чекап эндокринологический: "Формула эндокринного здоровья 60+"
B03.070.740
325 000 ₽
Выездная программа гериатрического сопровождения, 1 месяц
B03.070.748.001
162 000 ₽
Выездная программа гериатрического сопровождения, 6 месяцев
B03.070.748.002
962 000 ₽
Выездная программа гериатрического сопровождения, 12 месяцев
B03.070.748.003
1 810 000 ₽
Активное долголетие, комплексный чекап для женщин
B03.070.750.001
493 000 ₽
Активное долголетие, комплексный чекап для мужчин
B03.070.750.002
504 000 ₽
Чекап Гастроэнтерологический
B03.070.047.001
212 000 ₽
Чек-ап "Эндокринологический"
B03.070.048
130 200 ₽
Чекап Кардиологический
B03.070.051.001
246 000 ₽
Чекап «Спортивная база»
B03.070.225
100 800 ₽
Чекап Здоровые сосуды. Золотой стандарт
B03.070.713.001
164 000 ₽
Программа диагностики и лечения головной боли
B03.070.033
84 000 ₽
Чекап Неврологический
B03.070.762.001
217 000 ₽
Программа ведения беременности. 1 триместр (1 - 12 недель)
B03.070.318
350 000 ₽
Программа ведения беременности. 2 триместр (13 - 28 недель)
B03.070.319
305 000 ₽
Программа ведения беременности. 3 триместр (29 - 40 недель)
B03.070.320
255 000 ₽
Программа реабилитации после эндопротезирования крупных суставов
B03.070.366
207 900 ₽
Программа реабилитации при боли в спине
B03.070.367
262 500 ₽
Программа реабилитации после инсульта (ОНМК)
B03.070.368
280 400 ₽
Программа реабилитации после гинекологической операции на 3 дня
B03.070.381
58 000 ₽
Программа реабилитации после эндопротезирования крупных суставов на 3 дня
B03.070.382
84 000 ₽
Программа реабилитации после урологической операции на 3 дня
B03.070.383
58 000 ₽
Программа реабилитации после операции на брюшной полости на 3 дня
B03.070.384
77 000 ₽
Онко-чекап "Год Гарантия" для женщин до 30 лет. NEW
B03.070.371.001
228 000 ₽
Онко-чекап "Год Гарантия" для мужчин до 30 лет. NEW
B03.070.374.001
217 000 ₽
Онко-чекап "Год Гарантия" для женщин 30-45 лет. NEW
B03.070.372.001
314 000 ₽
Онко-чекап "Год Гарантия" для мужчин 30-45 лет. NEW
B03.070.375.001
278 000 ₽
Онко-чекап "Год Гарантия" для женщин старше 45 лет. NEW
B03.070.373.001
519 000 ₽
Онко-чекап "Год Гарантия" для мужчин старше 45 лет. NEW
B03.070.376.001
492 000 ₽
Второе мнение Онкопрограмма КТ
B03.070.767.001
50 900 ₽
Второе мнение Онкопрограмма КТ/МРТ
B03.070.767.002
79 200 ₽
Комплекс при госпитализации (Оториноларингология)
B03.070.742
90 000 ₽
Комплекс при госпитализации (Минимум)
B03.070.333.001
82 000 ₽
Комплекс при госпитализации (Стандарт)
B03.070.334.001
105 000 ₽
Комплекс при госпитализации (Максимум)
B03.070.743
146 000 ₽
Комплекс при госпитализации (Детский)
B03.070.744
70 000 ₽
Экспресс Чекап «Основные показатели здоровья»
B03.070.212
63 000 ₽
Экспресс- диагностика заболеваний щитовидной железы
B03.070.214
27 100 ₽
Свободное дыхание экспресс скрининг
B03.070.722
21 200 ₽
Мужское здоровье экспресс скрининг
B03.070.723
21 900 ₽
Программа медицинского освидетельствования иностранных граждан
B03.070.069
42 000 ₽
Медицинское освидетельствование иностранного гражданина (6-7 лет)
B03.070.279
46 000 ₽
Медицинское освидетельствование иностранного гражданина (8-12 лет, 1 визит)
B03.070.280
51 200 ₽
Медицинское освидетельствование иностранного гражданина (18 лет и старше, 1 визит)
B03.070.281
61 100 ₽
Медицинское освидетельствование иностранного гражданина (8-12 лет, 2 визита)
B03.070.282
46 800 ₽
Медицинское освидетельствование иностранного гражданина (13-14 лет, 2 визита)
B03.070.283
54 600 ₽
Медицинское освидетельствование иностранного гражданина (15-17 лет, 1 визит)
B03.070.284
51 600 ₽
Медицинское освидетельствование иностранного гражданина (15-17 лет, 2 визита)
B03.070.285
54 600 ₽
Программа травматологическая
B03.070.365
41 000 ₽
Комплексная диагностика ресурсного состояния с применением системы "Омега"
B03.070.724
20 000 ₽