WhatsApp
Telegram
Система по работе с иногородними пациентами Hadassah Moscow сочетает первоклассное медицинское обслуживание с медицинской логистикой премиального уровня.
Ежедневно 8:00–20:00
В Hadassah Medical Moscow хирурги блестяще выполняют малоинвазивные вмешательства на кровеносных сосудах через минимальный прокол на коже под контролем рентгенологического оборудования. Хирурги с огромным опытом, используя революционную технологию, без наркоза, скальпеля и под местной анестезией дарят людям вторую жизнь.
В клинике Hadassah с помощью эндоваскулярного вмешательства успешно лечат пациентов с различными патологиями, применяя все передовые методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
При необходимости на операции возможен супервайзинг профессоров израильской хирургии. Благодаря эндоваскулярной хирургии мы можем оказывать реальную помощь пациентам, которые раньше были безнадежны.
Эндоваскулярная хирургия — эндоваскулярное лечение патологии периферических сосудов (артерий и вен) и патологии ряда органов (миома матки, аденома предстательной железы, портальная гипертензия и пр.)
Патологии, которые мы лечим
- Аневризма аорты
- Аневризма висцеральных артерий
- Аневризма артерий головного мозга
- Атеросклероз артерий нижних конечностей
- Атеросклероз артерий головного мозга
- Вазоренальная гипертензия
- Варикоз тазовых вен
- Посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей
- Синдром диабетической стопы
- Синдром Лериша
- Тромбоз артерий
- Тромбоз вен
- Аденома предстательной железы
- Варикоцеле
- Гиперальдеростеронизм
- Ишемический инсульт
- Кровотечения различных локализаций
- Миома матки
- Портальная гипертензия
УСЛУГИ ОТДЕЛЕНИЯ
ВИДЕО ЭКСПЕРТОВ
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ХИРУРГУ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.
Операции, которые мы выполняем
В клинике Hadassah с помощью эндоваскулярного вмешательства успешно лечат пациентов с различными патологиями, применяя все передовые методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Диагностическая ангиография
Самый достоверный и точный метод диагностики патологий сосудов с применением передового рентгенологического оборудования.
Баллонная ангиопластика артерий нижний конечностей
Баллонная ангиопластика — это процедура, используемая для открытия суженных или закупоренных артерий. Через крошечный прокол к месту закупорки вводится специальный узкий катетер с микро баллоном, который осторожно надувают. Это позволяет расширить суженный участок сосуда и увеличить приток крови к сердцу пораженному органу. Хирурги Хадасса проводят вмешательство под строгим экспертным контролем и благодаря высокоточной аппаратуре делают баллонную ангиопластику берцовых артерий, берцовых артерий баллоном с лекарственным покрытием, венозной фистулы, коронарных артерий баллоном с лекарственным покрытием.
Баллонная ангиопластика артериовенозных фистул
Эффективный метод лечения стенозов артериовенозных фистул у пациентов на программной гемодиализе, позволяющий увеличить продолжительность функционирования этого постоянного сосудистого доступа.
Баллонная ангиопластика вен
Малотравматичный эндоваскулярный метод хирургии, позволяющий восстановить кровоток без разрезов. Чтобы вернуть сосуду былую форму, в него вводится так называемый баллон, который расправляется, подобно зонтику. В результате удаляются бляшки, просвет сосуда увеличивается и кровоток нормализуется.
Механическая аспирационная тромбэктомия из периферических артерий и вен
Операция по удалению тромба из сосудов путём его вырезания с места образования. В нашем центре она выполняется при помощи уникальной системы для тромбэктомии Rotarex.
Стентирование коронарных артерий
Чтобы артерия оставалась открытой после того, как баллон сдут и удален, часто во время процедуры устанавливают каркасное крепление (стент). Проходит точно по такой же технологии, как и баллонная ангиопластика, только на конце вводимого катетера вместо баллона находится каркас (стент), надежно обеспечивающий расширение участка, суженного патологическим процессом. На высокотехнологичном медицинском оборудовании Hadassah выполняются следующие разновидности стентирования: коронарных артерий, коронарных артерий при бифуркационном поражении, коронарных артерий при хронической окклюзии, крупных периферических артерий, периферической вены, почечных артерий, сонных артерий.
Селективный тромболизис
Малоинвазивный способ доставки тромболитического препарата под рентген-контролем непосредственно в тромб, используя эндоваскулярный катетер, применяемый для полного или частичного восстановления проходимости тромбированного участка сосуда.
Стентирование подвздошных артерий и артерий нижний конечностей
Малоинвазивная операция на артериях нижних конечностей, во время которой через прокол бедренной артерии в паховой области восстанавливается кровоток там, где выявлены сужения и закупорки.
Стентирование подвздошных вен
Результативный и малоинвазивный метод лечения патологий, связанных с нарушением кровотока. Стентирование подвздошных вен проводится в случаях, когда выявлено сужение просвета сосудов и высокая гипертензия в поврежденных отделах.
Забор венозной крови из надпочечниковых вен
Золотой стандарт в разграничении аденом от двусторонней гиперплазии надпочечников.
Трансъюгулярное внутрипеченоченое портосистемное шунтирование (TIPS)
Эндоваскулярная операция, во процессе которой искусственно воссоздаётся канал в печени с целью регуляции оттока крови из воротной вены в нижнюю полую вену, не затрагивая пораженную печеночную ткань.
Установка противоэмболического фильтра
Во время установки фильтра фильтрующее устройство помещается в большую вену в брюшной полости, которая возвращает кровь из нижней половины тела к сердцу. Сгустки крови в венах ног и таза могут иногда перемещаться в легкие, где они могут вызвать тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). Фильтры помогают снизить риск легочной эмболии, улавливая большие сгустки и предотвращая их попадание в сердце и легкие. У части пациентов фильтр ставится на небольшой срок и требует удаления в дальнейшем.
Удаление противоэмболического фильтра
Чтобы удалить противоэмболический фильтр, хирург вставляет в яремную вену на шее специальную трубочку. Используя рентгеноскопию, врач проводит специальную самозатягивающуюся петлю, которая набрасывается на крючок вверху кава-фильтра. После происходит втягивание петли в трубку, кава-фильтр складывается подобно зонтику и извлекается наружу.
Эндопротезирование аорты
Данный метод является инвазивной альтернативой серьезной открытой операции при аневризме брюшной аорты, при которой уменьшается риск операции, ускоряется период восстановления и повышается выживаемость при этом опасном заболевании.
Эмболизация маточных артерий
В ходе данной операции через прокол артерии на бедре в сосуды, питающие миому матки, вводятся фрагменты специального медицинского пластика с целью прекращения в них кровотока.
Эмболизация простатических артерий
Минимально инвазивный метод лечения, с помощью которого блокируются артериальные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение опухоли предстательной железы. Данную методику применяют при разных стадиях аденомы (избыточный рост ткани предстательной железы), а также при наличии противопоказаний к хирургическому лечению или слабой эффективности медикаментозного лечения.
Эмболизация сосудов при кровотечениях
Метод малоинвазивного лечения, который сводится к закупорке одного или нескольких кровеносных сосудов или каналов в сосудистой мальформации (форма нарушения развития сосудов).
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ХИРУРГУ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.
Врачи отделения
Заведующий отделением РХМДЛ и сердечно-сосудистой хирургии
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 10 000 ₽
Эндоваскулярный хирург
Стаж работы: 9 лет
Стоимость приема: от 10 000 ₽
Эндоваскулярный хирург
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 10 000 ₽
Эндоваскулярный хирург, к.м.н.
Стаж работы: 12 лет
Стоимость приема: от 13 000 ₽
Цены на услуги эндоваскулярной хирургии
Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
Рентгенхирургия
| Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению первичный B01.043.003 | B01.043.003 10 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению повторный B01.043.004 | B01.043.004 8 500 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, доктора медицинских наук, первичный B01.043.003.002 | B01.043.003.002 16 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, доктора медицинских наук, повторный B01.043.004.002 | B01.043.004.002 14 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению B01.043.003.021 | B01.043.003.021 8 500 ₽ |
| Удаленная консультация врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, доктора медицинских наук B01.043.003.025 | B01.043.003.025 14 000 ₽ |
| Описание и интерпретация ангиографических исследований, выполненных в стороннем учреждении A06.30.002.053 | A06.30.002.053 6 500 ₽ |
| Диагностическая ангиография (без стоимости расходного материала) A06.12.009.001 | A06.12.009.001 91 300 ₽ |
| Коронарография A06.10.006 | A06.10.006 83 200 ₽ |
| Антеградная биопсия образований желчных протоков (без стоимости расходного материала) A06.14.009.001 | A06.14.009.001 138 600 ₽ |
| Антеградная холангиоскопическая биопсия образований желчных протоков методом Spyglass (без стоимости расходного материала) A06.14.009.002 | A06.14.009.002 138 600 ₽ |
| Забор венозной крови из надпочечниковой вены (без стоимости расходного материала) A06.12.033.001 | A06.12.033.001 75 100 ₽ |
| Лимфорентгенография (без стоимости расходного материала) A06.06.005.001 | A06.06.005.001 80 900 ₽ |
| Баллонная ангиопластика берцовой артерии (без стоимости расходного материала, 2 категория сложности) A16.12.011.008.001 | A16.12.011.008.001 320 000 ₽ |
| Баллонная ангиопластика берцовой артерии (без стоимости расходного материала), 1 категория сложности A16.12.011.008.002 | A16.12.011.008.002 262 500 ₽ |
| Имплантация окклюдора ушка левого предсердия (без стоимости расходного материала) A16.10.050 | A16.10.050 457 400 ₽ |
| Стентирование коронарных артерий (без стоимости расходного материала, 1 категория сложности) A16.12.028.003.001 | A16.12.028.003.001 255 300 ₽ |
| Стентирование коронарной артерии при бифуркационном поражении (без стоимости расходного материала) A16.12.028.003.003 | A16.12.028.003.003 363 900 ₽ |
| Стентирование коронарной артерии при хронической окклюзии (без стоимости расходного материала) A16.12.028.003.004 | A16.12.028.003.004 352 300 ₽ |
| Стентирование коронарных артерий (без стоимости расходного материала), 2 категория сложности A16.12.028.003.002 | A16.12.028.003.002 294 000 ₽ |
| Стентирование крупных периферических артерий (без стоимости расходного материала, 1 категория сложности) A16.12.028.050.001 | A16.12.028.050.001 255 300 ₽ |
| Стентирование крупных периферических артерий (без стоимости расходного материала), 2 категория сложности A16.12.028.050.002 | A16.12.028.050.002 294 000 ₽ |
| Стентирование почечных артерий (без стоимости расходного материала) A16.12.028.009.001 | A16.12.028.009.001 189 500 ₽ |
| Стентирование сонных артерий (без стоимости расходного материала), 1 категория сложности A16.12.028.007.001 | A16.12.028.007.001 262 500 ₽ |
| Стентирование сонных артерий (без стоимости расходного материала, 2 категория сложности) A16.12.028.007.002 | A16.12.028.007.002 329 200 ₽ |
| Селективная и суперселективная эмболизация/химиоэмболизация опухолевых сосудов (без стоимости расходного материала) A16.28.068.001 | A16.28.068.001 239 100 ₽ |
| Эндоваскулярная эмболизация маточных артерий (без стоимости расходного материала) A16.12.051.050 | A16.12.051.050 218 300 ₽ |
| Эндоваскулярная эмболизация сосудов при новообразованиях (без стоимости расходного материала) A16.12.051.053 | A16.12.051.053 218 300 ₽ |
| Эндоваскулярная эмболизация артерий при кровотечениях (без стоимости расходного материала) A16.12.051.051 | A16.12.051.051 315 400 ₽ |
| Установка венозного фильтра (без стоимости расходного материала) A16.12.027.001 | A16.12.027.001 177 100 ₽ |
| Чрескожная пункционная нефростомия (без стоимости расходного материала) A11.28.011.002 | A11.28.011.002 177 900 ₽ |
| Эмболизация аневризмы церебральной артерии (без стоимости расходного материала), 1 категории сложности A16.12.041.002.001 | A16.12.041.002.001 367 500 ₽ |
| Эмболизация аневризмы церебральной артерии (без стоимости расходного материала), 2 категории сложности A16.12.041.002.002 | A16.12.041.002.002 472 500 ₽ |
| Баллонная ангиопластика сосудистого доступа для экстракорпорального диализа (без стоимости расходного материала) A16.12.026.024.001 | A16.12.026.024.001 199 100 ₽ |
| Имплантация постоянного кардиостимулятора (без стоимости кардиостимулятора) A16.10.014.050 | A16.10.014.050 235 700 ₽ |
| Имплантация временного кардиостимулятора A16.10.014.051 | A16.10.014.051 207 900 ₽ |
| Стентирование периферической вены (без стоимости расходного материала) A16.12.028.051 | A16.12.028.051 234 500 ₽ |
| Эндоваскулярная эмболизация простатических артерий (без стоимости расходного материала) A16.12.051.052 | A16.12.051.052 219 500 ₽ |
| Эндоваскулярное удаление противоэмболического фильтра, инородного предмета (без стоимости расходного материала), 1 категория сложности A16.12.066.001 | A16.12.066.001 173 300 ₽ |
| Эндоваскулярное удаление противоэмболического фильтра, инородного предмета (без стоимости расходного материала), 2 категория сложности A16.12.066.002 | A16.12.066.002 231 000 ₽ |
| Замена дренажа (холангиостомы, холецистостомы, нефростомы) под рентгенологическим контролем (без стоимости расходного материала, 1 категория сложности) A16.14.020.050 | A16.14.020.050 46 200 ₽ |
| Замена дренажа (холангиостомы, холецистостомы, нефростомы) под рентгенологическим контролем (без стоимости расходного материала, 2 категория сложности) A16.14.020.051 | A16.14.020.051 57 800 ₽ |
| Эндоваскулярная окклюзия ректальных артерий (без учета стоимости расходного материала), 1 категория сложности A16.12.051.057.001 | A16.12.051.057.001 300 000 ₽ |
| Эндоваскулярная окклюзия ректальных артерий (без учета стоимости расходного материала), 2 категория сложности A16.12.051.057.002 | A16.12.051.057.002 400 000 ₽ |
| Блокада или невролиз сплетений, ганглиев или нервов рентгенохирургические (1 категория сложности) A16.24.003.050 | A16.24.003.050 57 800 ₽ |
| Блокада или невролиз сплетений, ганглиев или нервов рентгенохирургические (2 категория сложности) A16.24.003.002 | A16.24.003.002 80 900 ₽ |
| Эндопротезирование аорты (без стоимости расходного материала, 1 категория сложности) A16.12.050.001 | A16.12.050.001 375 400 ₽ |
| Эндопротезирование аорты (без стоимости расходного материала), 2 категория сложности A16.12.050.002 | A16.12.050.002 577 500 ₽ |
| Эндопротезирование аорты (без стоимости расходного материала), 3 категория сложности A16.12.050.003 | A16.12.050.003 950 600 ₽ |
| Микроволновая абляция опухоли, без стоимости антенны (без стоимости расходного материала, 1 категория сложности) A16.14.037.050 | A16.14.037.050 161 700 ₽ |
| Микроволновая абляция опухоли, без стоимости антенны (без стоимости расходного материала, 2 категория сложности) A16.14.037.051 | A16.14.037.051 196 400 ₽ |
| Микроволновая абляция опухоли, без стоимости антенны (без стоимости расходного материала, 3 категория сложности) A16.14.037.052 | A16.14.037.052 288 800 ₽ |
| Гастростомия рентгенохирургическая (без стоимости расходного материала, 1 категория сложности) A16.16.034.051 | A16.16.034.051 138 600 ₽ |
| Гастростомия рентгенохирургическая (без стоимости расходного материала, 2 категория сложности) A16.16.034.052 | A16.16.034.052 173 300 ₽ |
| Дренирование скоплений и полостей под контролем ультразвукового исследования или компьютерной томографии (без стоимости расходного материала, 1 категория сложности) A16.30.007.001.001 | A16.30.007.001.001 50 000 ₽ |
| Дренирование скоплений и полостей под контролем ультразвукового исследования или компьютерной томографии (без стоимости расходного материала, 2 категория сложности) A16.30.007.001.002 | A16.30.007.001.002 90 000 ₽ |
| Дренирование скоплений и полостей под контролем ультразвукового исследования или компьютерной томографии (без стоимости расходного материала, 3 категория сложности) A16.30.007.001.003 | A16.30.007.001.003 140 000 ₽ |
| Перикардиоцентез (без стоимости расходного материала) A16.10.008.001 | A16.10.008.001 34 700 ₽ |
| Стентирование висцеральных артерий (без стоимости расходного материала) A16.12.028.052 | A16.12.028.052 242 600 ₽ |
| Чрескожное антеградное стентирование желчных протоков (без стоимости расходного материала, 1 категория сложности) A16.14.032.054 | A16.14.032.054 173 300 ₽ |
| Чрескожное антеградное стентирование желчных протоков (без стоимости расходного материала, 2 категория сложности) A16.14.032.055 | A16.14.032.055 219 500 ₽ |
| Чрескожное антеградное стентирование желчных протоков (без стоимости расходного материала, 3 категория сложности) A16.14.032.056 | A16.14.032.056 274 900 ₽ |
| Трансъюгулярное внутрипечёночное портосистемное шунтирование (без стоимости расходного материала) A16.12.029.001 | A16.12.029.001 236 800 ₽ |
| Чрескожная чреспеченочная холангиостомия (без стоимости расходного материала, 1 категория сложности) A16.14.006.002.001 | A16.14.006.002.001 161 700 ₽ |
| Чрескожная чреспеченочная холангиостомия (без стоимости расходного материала, 2 категория сложности) A16.14.006.002.002 | A16.14.006.002.002 196 400 ₽ |
| Чрескожная чреспеченочная холангиостомия (без стоимости расходного материала, 3 категория сложности) A16.14.006.002.003 | A16.14.006.002.003 256 500 ₽ |
| Чрескожный чреспеченочный доступ до этапа эндоскопического вмешательства - операция “Рандеву” (без стоимости расходного материала) A16.14.006.050 | A16.14.006.050 150 200 ₽ |
| Эндоваскулярное вмешательство при тромбозе артерии или вены (без стоимости расходного материала, 1 категория сложности) A16.12.003.050.001 | A16.12.003.050.001 242 600 ₽ |
| Эндоваскулярное вмешательство при тромбозе артерии или вены (без стоимости расходного материала), 2 категория сложности A16.12.003.050.002 | A16.12.003.050.002 304 500 ₽ |
| Эндоваскулярное эмболизирующее вмешательство (без стоимости расходного материала, 1 категория сложности) A16.12.003.051 | A16.12.003.051 173 300 ₽ |
| Эндоваскулярное эмболизирующее вмешательство (без стоимости расходного материала, 2 категория сложности) A16.12.003.052 | A16.12.003.052 219 500 ₽ |
| Эндоваскулярное эмболизирующее вмешательство (без стоимости расходного материала, 3 категория сложности) A16.12.003.053 | A16.12.003.053 277 200 ₽ |
| Ангиография, введение радиофармпрепарата - 1 этап трансартериальной радиоэмболизации (без стоимости расходного материала и радиофармпрепарата) A16.12.051.054 | A16.12.051.054 109 800 ₽ |
| Ангиография, введение радиофармпрепарата, эмболизация - 1 этап трансартериальной радиоэмболизации (без стоимости расходного материала и радиофармпрепарата) A16.12.051.055 | A16.12.051.055 283 000 ₽ |
| Трансартериальная радиоэмболизация - 2 этап (без стоимости расходного материала и радиофармпрепарата) A16.12.051.056 | A16.12.051.056 404 300 ₽ |
| Коронарошунтография (без стоимости расходного материала) A06.10.006.002.001 | A06.10.006.002.001 126 000 ₽ |
| Баллонная ангиопластика периферической артерии (без стоимости расходного материала) A16.12.026.010.002 | A16.12.026.010.002 220 000 ₽ |
| Баллонная ангиопластика периферической вены (без стоимости расходного материала) A16.12.026.010.001 | A16.12.026.010.001 231 000 ₽ |
| Интраоперационное использование внутрисосудистых методов визуализации: ВСУЗИ, ОКТ, ФРК (1 методика, без стоимости расходного материала) A04.12.004.003 | A04.12.004.003 89 300 ₽ |
| Интраоперационное использование внутрисосудистых методов визуализации: ВСУЗИ, ОКТ, ФРК (2 методики, без стоимости расходного материала) A04.12.004.002 | A04.12.004.002 131 300 ₽ |
ПРЕИМУЩЕСТВА ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО МЕТОДА
Выполнение процедуры имеет много плюсов, в том числе:
- Отсутствие наркоза (достаточно местной анестезии)
- Короткий период восстановления
- Минимальная болезненность
- Возможность проведения процедур амбулаторно
- Малый риск осложнений
- Отсутствие косметических дефектов
- Нет необходимости оставаться в больнице
- Меньше нагрузка на сердце
- Отсутствие кровопотери
ОБОРУДОВАНИЕ ОТДЕЛЕНИЯ
РЕАБИЛИТАЦИЯ
В клинике Хадасса вам не только проведут комплексное, оперативное лечение, но и предложат варианты реабилитации, цель которых – скорейшее возвращение к здоровой полноценной жизни.
- Медикаментозная терапия для снижения уровня холестерина, укрепления стенок сосудов, улучшение кровотока, снижения тромбообразования. Препараты для устранение послеоперационного болевого синдрома.
- Лечебная физкультура или спор (плавание, ходьба, йога) для постепенной нагрузки на сердечную систему и систему кровообращения.
- Правильно рассчитанная схема питания для нормализации веса, устранения лишней нагрузки на сердце и сосуды.
- Физиотерапия для ускорения регенерации тканей и укрепления иммунитета.
- Психологическая поддержка для адаптации к возможному новому образу жизни.
ПОДГОТОВКА К ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ОПЕРАЦИИ
Точные рекомендации по подготовке вам может дать только консультирующий врач, поэтому приведем в данном пункте только общие советы:
- Вечером и утром перед вмешательством необходимо измерить температуру тела.
- Сообщите лечащему врачу, если у вас симптомы простуды, вирусного заболевания, лихорадки или высыпания на коже.
- Не брейте кожу в местах вмешательства. Покров можно повредить и занести в рану инфекцию.
- Сообщите врачу, если вы проходите параллельное лечение какими-либо препаратами.
- Если у вас аллергия на определенные лекарства, сообщите об этом врачу.
- Постарайтесь за пару часов до операции не есть и не пить.
Услуги эндоваскулярной хирургии в Центре хирургии московского филиала израильской клиники Hadassah оказываются не только для московских пациентов, но также для жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ХИРУРГУ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.
Преимущества клиники Hadassah
Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Премиальный уровень обслуживания
Международные стандарты медицинской помощи
Полный цикл диагностики и лечения
Наша клиника
Остались вопросы?
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами
