Лапароскопия в гинекологии

Диагностическая лапароскопия считается наиболее результативным методом обследования, позволяющая подтвердить или опровергнуть диагноз в сложных случаях, когда другие методики оказались недостаточно эффективными.

Использование данного доступа – возможность получить максимум информации при минимальном уровне хирургического вмешательства. В гинекологической практике лапароскопия применяется при многих заболеваниях женской репродуктивной системы, в т.ч. для лечения причин бесплодия как одной из ведущих проблем современности. В процессе лапароскопической диагностики врач оценивает состояние органов брюшной полости и таза. Часто во время лапароскопии хирург выявляет спаечную болезнь. Спайки включают соединительную ткань, которая скрепляет органы малого таза между собой. Это является препятствием к зачатию и вынашиванию беременности, вызывает болевой синдром.

С помощью диагностической лапароскопии можно обнаружить:

• заболевания органов женской половой системы (яичников, маточных труб и матки);
• эндометриоз;
• воспалительные заболевания тазовых органов;
• опухоли.

Диагностическая лапароскопия показана в следующих случаях:

• когда имеется необходимость в выявлении причины болевых ощущений в области таза или в животе. Женщины могут испытывать боль при многих заболеваниях органов брюшной полости, например, при спайках, инфекции органов малого таза, эндометриозе и др.
• для установления причин неспособности забеременеть, в частности, выявления непроходимости маточных труб и ее последующему устранению (спаечный процесс, синдром поликистозных яичников, эндометриоз).
• если есть подозрение на внематочную беременность;
• для определения вида опухолевых образований в малом тазу или оценки распространения опухолевого процесса.

Лапароскопическим доступом в плановом порядке могут быть выполнены сложные реконструктивно-пластические операции на органах малого таза. Хирургическое лечение заболеваний органов малого таза женщины – как органосохраняющее, так и радикальное – выполняется лапароскопическим доступом, при отсутствии противопоказаний, так как способствует меньшей травматизации пациентки и сокращению сроков реабилитации, быстрому восстановлению трудоспособности.

В области гинекологии лапароскопия применяется при проведении следующих операций:

• Удаление внематочной беременности
• Удаление очагов эндометриоза
• Восстановление проходимости маточных труб
• Удаление яичников
• Удаление миомы матки
• Удаление кист
• Полное или частичное удаление матки
• Удаление опухолей различной локализации
• Перевязывание маточных труб с целью предотвращения беременности
• Коррекция пролапса тазовых органов
• Лечение онкологии шейки матки, тела матки, яичников

Лапароскопия – минимально травматичная операция, позволяющая избежать больших разрезов. Техника выполнения лапароскопии предполагает вхождение в брюшную полость оптической трубки (лапароскопа) с подсветкой и камерой, с помощью которой хирург обследует органы и ткани малого таза. Если в процессе обнаруживаются патологии, то специалист может сразу же их удалить или произвести забор ткани для гистологического исследования.

• в брюшной стенке врач сделает 3–4 небольших разреза (от 5 до 10 мм);
• брюшную полость заполняют углекислым газом, чтобы обеспечить хороший обзор, а также точность и безопасность;
• через разрезы вводится лапароскоп;
• операционное поле контролирует хирург, отслеживая все свои манипуляции на экране монитора, повышая их точность и эффективность;
• по завершении манипуляции на разрезы хирург накладывает несколько небольших швов, которые быстро заживут, оставим едва заметные рубцы.

Лапароскопическая операция осуществляется под общим наркозом. До начала лапароскопии пациента проконсультирует анестезиолог, чтобы удостовериться в том, что у него нет аллергии и противопоказаний к наркозу.

• Минимальный ущерб для организма с сохранением эффективности хирургического вмешательства. Это достигается благодаря применению ультратонкого шовного материала и лапароскопической аппаратуры.
• Не нужно долго находиться в Госпитале и соблюдать длительный постельный режим, поскольку операции осуществляются в условиях клиники одного дня.
• Отсутствует выраженный болевой синдром, поэтому лапароскопия хорошо переносится пациентами.
• Отличный лечебный и косметический результат из-за уменьшения продолжительности операции и травматизации мягких тканей.

Если вам показана операция в Hadassah Medical Moscow, то внимательно ознакомьтесь с этим разделом. Проведение хирургического вмешательства лапароскопическим доступом предполагает несколько важных моментов, к которым должен быть готов пациент.

1 шаг – предварительные обследования.

Для госпитализации в Hadassh Medical Moscow вам следует пройти следующие обследования:

1. Рентген или КТ органов грудной клeтки (действителен 6 месяцев)
2. Серодиагностика инфекций: гепатит В, гепатит С, ВИЧ, Сифилис (действителен 3 месяца)
3. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (действителен 10 дней)
4. Группа крови, Резус-фактор, фенотипирование (сдается строго в клинике Hadassah)
5. Общий анализ мочи (действителен 10 дней)
6. Биохимический анализ крови (Глюкоза, общий белок, альбумин, АСТ, АЛТ, ЩФ, мочевина, креатинин, билирубин общий) (действителен 10 дней)
7. Коагулограмма (действителен 10 дней)
8. Данные о прививках против кори или защитном уровне противокоревых антител (IgG).
9. ЭКГ (действителен 10 дней)
10. Консультация терапевтом и анестезиологом Hadassh Medical Moscow с результатами обследования.

По показаниям врач может дополнительно назначить УЗИ вен малого таза, ЭХО-КГ, а также направить на консультацию к другим специалистам. Список обследований может расшириться в зависимости от объема операции и сопутствующих заболеваний.

2 шаг — самостоятельная подготовка к операции:

• За 2–3 дня до оперативного лечения рекомендуется придерживаться диеты, которая исключает овощи и фрукты с кожурой, зерновой хлеб, отруби, капусту и бобовые.
• Также перед вмешательством сократите употребление острой, жареной, копченой, сильносоленой пищи и приёма алкоголя.
• Допускается неограниченно пить прозрачные жидкости без газа за сутки до операции.
• Приостановите приём пищи за 8 часов до операции, воды — за 4 часа.
• Примите душ в день операции или накануне.
• Сделайте восковую депиляцию зоны промежности.

При желании пациента подготовиться к операции можно в стационаре, что поспособствует скорому началу лечения. Продолжительность реабилитации зависит от вашего физического состояния и имеющихся заболеваний. Попав в надёжные руки хирургов Hadassah Medical Moscow, вы получите качественное оперативное лечение.

Продолжительность нахождения в Госпитале

• При лапароскопии вам будет необходимо находиться в Госпитале в среднем 1-2 дня.
• После выписки вы получите выписной эпикриз с индивидуальными рекомендациями, исчерпывающую информацию по своему диагнозу, а также узнаете дату профилактического осмотра.
• Если во время операции удалялось какое-либо новообразование, орган или часть органа, то назначается консультация с результатами гистологического исследования.

Опытные хирурги в московском филиале израильской клиники Hadassah проводят лапароскопию в гинекологии Hadassah не только для московских пациентов, но также и для жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.