Гиперпролактинемия

У женщин возникают циклические и половые нарушения. Кроме того, без беременности может произойти производство молока молочных желез. Из-за измененного гормонального уровня также может произойти андрогенизация («маскулинизация»). Это состояние приводит к появлению таких симптомов гиперпролактинемии, как увеличение роста волос, огрубение голоса, и чрезмерной жирности кожного покрова.

Среди основных признаков патологических нарушений следует выделить:

• гипоплазию матки (истончение слоя эндометрия);
• галакторея (выделение молозива из груди);
• длинный менструальный цикл (более 35 дней);
• невозможность получения оргазма и снижение либидо.

У женщин наблюдается рост волос на теле по мужскому типу. Также отмечается ожирение, угревая сыпь, остеопороз и высокий уровень вредного холестерина в крови.

Существует много разных причин, которые могут привести к гиперпролактинемии. Пролактин образуется в передней доле придатка головного мозга (гипофиза). Если в гипофизе возникает доброкачественная опухоль (аденома гипофиза: пролактинома), может произойти перепроизводство и увеличение выделения гормона.

Часто лекарства также могут увеличить выработку пролактина, т. к. они влияют на действие сигнального вещества дофамина, который действует как регулятор пролактина. К ним относятся некоторые нейролептики, антидепрессанты, болеутоляющие средства с морфиноподобными ингредиентами, некоторые гипотензивные средства и лекарства от судорог из группы антагонистов дофамина.

В редких случаях причиной гиперпролактинемии также может быть несчастный случай или падение, если при этом стебель гипофиза поврежден или оторван. Тогда дофамин больше не может попасть в гипофиз, и производство пролактина нарушается. Гипотиреоз, гипотиреоз почек или слабость печени также могут быть причинами гиперпролактинемии.

Чтобы успешно лечить гиперпролактинемию, сначала необходимо найти причину. Таким образом, последующая терапия может быть оптимально адаптирована к причине заболевания.

Если гиперпролактинемия обусловлена определенными препаратами, то следует уменьшить их дозировку или использовать суррогатный препарат. В случае пролактиномы речь идет о лучевой терапии, лекарствах или хирургическом вмешательстве.

Все методы имеют плюсы и минусы, и в каждом конкретном случае решается, какой подход наиболее выгоден. Более крупные опухоли, которые уже давят на зрительный нерв, обычно удаляются хирургическим путем, в то время как более мелкие пролактиномы лечатся медикаментозно.

В медицинском центре в Москве работают эндокринологи-гинекологи с большим опытом лечения гиперпролактинемий различного уровня сложности. На основании полученных результатов проведенных диагностических исследований врач разрабатывает индивидуальную схему лечения.

Себко Т. В., Хейдар Л. А., Конеева С. С. Гиперпролактинемия //Российский медицинский журнал. – 2016. – Т. 22. – №. 5. – С. 250-259.
Мельниченко Г. А. и др. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин //Пособие для врачей. – 2007.
Вакс В. В. Гиперпролактинемия: причины, клиника, диагностика и лечение //Consilium medicum. – 2001. – Т. 3. – №. 11. – С. 516-525.
Дедов И. И. и др. Гиперпролактинемия. Современные подходы и старые проблемы //Вестник репродуктивного здоровья. – 2009. – №. 2. – С. 2-8.
Овсянникова Т. В. и др. Гиперпролактинемия: современные подходы к диагностике и лечению //Гинекология. – 2011. – Т. 13. – №. 6. – С. 4-7.