Опубликовано: 01.10.2025

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава

В Центре травматологии и ортопедии клиники Hadassah Moscow готовы оказать помощь на любой стадии артроза коленного сустава. Высококлассные врачи-травматологи проводят как консервативное лечение на ранних стадиях, так и хирургическое – от артроскопии до эндопротезирования коленного сустава.

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это заболевание, вызванное дегенеративными изменениями хрящевой ткани, которые приводят к снижению подвижности колена, боли и дискомфорту при движении. Причиной возникновения заболевания считаются патологические процессы на клеточном уровне, которые приводят к структурным изменениям и потере свойств всех тканей коленного сустава: дегенерации хряща, образованию костных наростов, воспалению и отёку.

Показать полностью

Врачи отделения

Преимущества лечение артроза коленного сустава в клинике Hadassah Moscow

Высокий уровень компетентности врачей
Интегрированный подход к лечению
Индивидуальный подход
Современное оборудование
Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

СИМПТОМЫ АРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА

  •  Боль — первый и наиболее распространенный симптом артроза коленного сустава. Интенсивность боли может варьироваться в зависимости от степени развития заболевания.
  • Ограниченность движений. С артрозом коленного сустава может наблюдаться ощущение тугости и ограничения подвижности в суставе при движении.
  • Хруст и треск. Часто можно услышать звук треска или хруста при движении коленного сустава.
  • Набухание и отечность. При артрозе коленного сустава может наблюдаться отек и припухлость области сустава.
  • Деформация сустава – он визуально отличается от симметричного сустава на второй ноге.
  • Появление «косточек». Под кожей в области коленного сустава могут появляться костные выступы, называемые остеофитами.
  • Слабость мышц. С развитием артроза коленного сустава мышцы, отвечающие за поддержание сустава и движение ноги, могут ослабевать, что приводит к ухудшению движений и увеличению боли.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Коленный сустав формируют бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник. Концы костей и внутренняя поверхность надколенника (коленной чашечки) покрыты хрящом. Здоровый хрящ имеет гладкую скользящую поверхность, которая обеспечивает движение с низким коэффициентом трения. Артроз развивается, если хрящ размягчается, трескается и истончается. Хрящ не обладает такой же хорошей способностью к регенерации, как другие типы тканей, поэтому любое серьезное повреждение является постоянным.

С возрастом суставной хрящ каждого человека подвергается естественному износу. Но некоторые факторы могут ускорить износ коленного сустава, увеличивая риск развития гонартроза. К ним относятся:

  • Травмы коленного сустава. Например, из-за повреждения мениска, разрыва передней крестообразной связки, вывиха коленной чашечки или внутрисуставного перелома кости.
  • Воспалительный фактор: инфекционный артрит и другие воспалительные заболевания колена, нарушающие баланс синовиальной среды сустава.
  • Избыточный вес: ИМТ более 30. Чем выше ИМТ, тем больше нагрузка на суставы.
  • Повторяющиеся серьезные нагрузки на колено, связанные с профессиональной или спортивной деятельностью.
  • Анатомические особенности: ноги разной длины, варусная деформация и другие нарушения строения коленного сустава.

Есть мнение, что физические упражнения связанные с соударением костей в суставе (прыжки, бег, контактные виды спорта) создают дополнительную нагрузку на колени, увеличивая их износ. Но недостаток физических упражнений тоже вреден для суставов. Во-первых, это ослабляет мышцы. Кроме того, суставной хрящ зависит от физических нагрузок: при ходьбе на хрящ оказывается попеременное давление. Это вызывает обмен жидкостей, обеспечивая хрящ питательными веществами.

СТАДИИ

  • Первая стадия — На рентгеновских снимках видно незначительное сужение суставной щели. Возникает боль при ходьбе или через некоторое время после, проходящая во время отдыха. Ограничений движений в колене нет.
  • Вторая стадия — Сужение суставной щели начинает значительно превышать норму. На снимках определяются остеофиты. Боль приобретает более выраженный характер, движения в суставе ограничены, мышцы ослаблены. Развивается хромота и лёгкая деформация. 
  • Третья стадия —  Сгибательно-разгибательные движения сильно затруднены. Боль и хромота нарастают и приобретают хронический характер. Развивается варусная либо вальгусная деформация. Отмечается нестабильность колена и атрофия мышц бедра и голени. На рентгеновских снимках суставная щель не определяется, суставные поверхности деформированы, видны многочисленные костные наросты. 

ДИАГНОСТИКА

Осмотр и анамнез
Врач изучает болезненность и функциональное состояние коленного сустава, а также выясняет симптомы и факторы риска артроза.
Рентгенография
Помогает установить степень повреждения суставных поверхностей, деформаций костей и сужения суставного промежутка.
Компьютерная томография (КТ)
Используется для получения более детального изображения структур коленного сустава, особенно в случае сложных деформаций..
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Позволяет оценить состояние хрящевой ткани, суставных связок, мышц и сосудистых структур коленного сустава.
Артроскопия
Минимально инвазивный метод, в процессе которого через маленькие разрезы в коже в коленный сустав вводится специальный инструментарий для осмотра и диагностики суставной полости, а также проведения лечебных процедур.

ЛЕЧЕНИЕ

Медикаментозная терапия — Направлена на купирование болевого синдрома и стабилизацию дегенеративных процессов в хряще для их перевода в фазу клинической компенсации.

Немедикаметозная терапия — Включает в себя изменение объёма и характера физических нагрузок, лечебную физкультуру, коррекцию веса для снижения нагрузки на коленный сустав. Кроме того, на 1 и 2 стадии применяется физиотерапия, лазеротерапия, электрофорез.

Инъекционные методики — В них входят внутрисуставные инъекции гиалуроната натрия и глюкокортикоидов. Уколы стероидов снимают острое воспаление и облегчают симптомы на срок до 8 недель. Гиалуроновая кислота компенсирует дефицит жидкости и улучшает ее качество – своеобразная «смазка» для сустава.

Артроскопическое лечение — Рекомендуется больным со 2-3 стадими гонартроза, когда консервативная терапия не приносит желаемого эффекта и есть жалобы и симптомы, указывающие на сопутствующие повреждения менисков или присутствие свободных тел внутри сустава.

Эндопротезирование коленного сустава — Применяется на последней стадии артроза. В зависимости от того, на какие ткани сустава охватывает патологический процесс, во время операции может замещаться часть коленного сустава либо осуществляется его тотальное эндопротезирование. Операция позволяет избавиться от болевого синдрома и восстановить подвижность, но требует тщательного подхода к последующей реабилитации.

Прогноз

Артроз коленного сустава является хроническим заболеванием, которое может прогрессировать со временем. В разных случаях прогноз разный и может зависеть от степени повреждения и возраста пациента и его образа жизни. У некоторых людей симптомы слабо выражены в течение многих лет, в то время как у других артроз прогрессирует быстрее.
Важным фактором также является диагностирование заболевания в ранних стадиях и правильное лечение, включающее физиотерапию, медикаментозную терапию и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Наличие артроза коленного сустава не обязательно означает, что колено в конечном итоге будет настолько повреждено, что пациенту потребуется замена сустава. Многие люди хорошо справляются со своей повседневной активностью, несмотря на симптомы. В целом правильный уход и лечение могут замедлить прогресс артроза и снизить его воздействие на жизнь пациента.

АУДЕ Ф.С.

Хирург – травматолог-ортопед, К.М.Н.

ИСТОЧНИКИ

  • Hsu H, Siwiec RM. Knee Arthroplasty. [Updated 2022 Sep 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. // URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507914/
  • Glick Y, Hacking C, Ali A, et al. Total knee arthroplasty. Reference article, Radiopaedia.org Last revised 12 Jan 2023, // URL: https://radiopaedia.org/articles/53007
  • Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); Osteoarthritis of the knee: What different types of knee implants are there? 2019 Jul 18. // URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544988/
  • Петрова Р.В., Николаев Н.С., and Цыкунов М.Б.. «Реабилитационные подходы при артропластика коленного сустава» // Вестник восстановительной медицины, vol. 21, no. 2, 2022, C. 61-69.
  • Мансуров Д.Ш., Уразовская И.Л. , Сайганов С.А. , Ткаченко А.Н. , Хайдаров В.М. , Балглей А.Г. , and Тотоев З.А. «Роль артропластики в комплексном лечении остеоартрита коленного сустава» // Политравма, no. 3, 2022, pp. 80-88. doi:10.24412/1819-1495-2022-3-80-88

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ ТРАВМАТОЛОГИИ и ортопедии

Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
Травматология
B01.050.001
10 000 ₽
B01.050.002
8 500 ₽
B01.050.001.001
13 000 ₽
B01.050.002.001
11 000 ₽
B01.050.001.002
16 000 ₽
B01.050.002.002
14 000 ₽
B01.050.001.150
60 000 ₽
B01.050.001.021
8 500 ₽
B01.050.001.023
11 000 ₽
B01.050.002.045
12 800 ₽
B01.050.001.100
150 000 ₽
B01.050.001.103
75 000 ₽
B01.050.001.101
100 000 ₽
B01.050.001.102
200 000 ₽
B01.050.001.061
26 600 ₽
B01.050.001.062
32 500 ₽
B01.050.001.063
41 000 ₽
B01.003.004.004.004
2 300 ₽
B01.003.004.005.008
3 800 ₽
B01.003.004.005.009
5 600 ₽
B01.003.004.005.010
9 600 ₽
A05.04.001.050.001
31 500 ₽
A05.04.001.050.002
38 100 ₽
A05.04.001.050.003
45 100 ₽
A05.04.001.050.004
56 600 ₽
A05.04.001.050.005
63 600 ₽
A15.03.007
3 100 ₽
A16.03.033.002
4 700 ₽
A02.03.001
2 400 ₽
A02.03.003
4 500 ₽
A15.03.010.006
2 400 ₽
A16.01.009
6 800 ₽
A16.23.053
6 100 ₽
A15.03.010.001
6 000 ₽
A15.03.001.001
14 600 ₽
A23.30.050.001
3 800 ₽
A15.03.004
7 600 ₽
A15.03.002
4 400 ₽
A16.04.051.001
34 900 ₽
A16.04.051.006
38 100 ₽
A16.04.051.007
41 600 ₽
A16.04.051.008
45 100 ₽
A11.04.004.054
158 000 ₽
A15.02.001.001
3 400 ₽
A15.02.001.002
5 100 ₽
A15.02.001.003
6 000 ₽
A15.01.002.001
3 100 ₽
A15.01.002.004
3 900 ₽
A15.01.002.005
4 700 ₽
A16.03.034.050
14 300 ₽
A16.03.034.051
19 200 ₽
A16.03.034.003
24 100 ₽
A16.04.018.050
12 500 ₽
A16.04.018.002
15 900 ₽
A16.04.018.003
20 800 ₽
A23.30.001
17 900 ₽
A23.30.001.500
13 400 ₽
A23.30.001.002
22 500 ₽
A23.30.001.003
21 300 ₽
A23.30.001.004
3 400 ₽
A23.30.001.005
5 100 ₽
A15.03.010.003
7 600 ₽
A15.03.010.004
9 300 ₽
A15.03.010.005
12 500 ₽
A15.03.001.002
36 500 ₽
A15.03.001.003
2 900 ₽
A15.03.001.004
4 700 ₽
A16.01.004.055
2 900 ₽
A15.01.001.054
5 600 ₽
A24.01.002.001
3 100 ₽
A24.01.002.002
3 900 ₽
A15.03.003.050
6 100 ₽
A15.03.003.051
5 100 ₽
A15.03.003.003
7 400 ₽
A15.03.003.004
11 300 ₽
A15.03.003.005
11 300 ₽
A15.03.003.007
14 500 ₽
A16.01.004.078
2 900 ₽
A16.01.004.079
5 500 ₽
A16.01.004.058
7 200 ₽
A16.01.004.059
10 700 ₽
A16.01.004.060
14 500 ₽
A16.01.004.061
22 500 ₽
A16.01.004.062
47 400 ₽
A16.01.004.063
12 500 ₽
A16.01.004.068
19 600 ₽
A16.01.004.065
24 600 ₽
A16.01.004.066
47 400 ₽
A16.01.004.067
63 600 ₽
A15.01.001.050
14 400 ₽
A15.01.001.051
19 200 ₽
A15.01.001.052
22 800 ₽
A15.01.001.053
43 900 ₽
A11.04.004.001
14 300 ₽
A11.04.004.002
20 000 ₽
A11.04.004.056
30 000 ₽
A11.04.004.004
45 100 ₽
A11.04.004.005
48 600 ₽
A11.04.004.006
53 200 ₽
A11.04.006.006
9 300 ₽
A11.04.006.007
13 400 ₽
A11.04.005
15 900 ₽
A11.04.005.001
22 500 ₽
A11.04.005.002
25 900 ₽
A11.04.005.003
29 100 ₽
A16.01.008.050
9 700 ₽
A16.30.069.001
1 800 ₽
A16.30.069.002
6 000 ₽
A16.30.069.003
11 500 ₽
A16.01.016.002
17 700 ₽
A02.03.003.050
3 100 ₽
A11.04.004.007
20 400 ₽
A11.04.004.008
28 100 ₽
A11.04.004.009
25 500 ₽
A11.04.004.010
50 900 ₽
A11.04.004.011
11 600 ₽
A11.04.005.011
275 000 ₽
A16.02.005.001.001
231 000 ₽
A16.02.005.001.002
288 800 ₽
A16.04.019.050
207 900 ₽
A16.04.019.051
265 700 ₽
A16.04.024.001.001
173 300 ₽
A16.04.024.001.002
231 000 ₽
A16.04.015.002
254 100 ₽
A16.04.015.002.001
462 000 ₽
A16.04.004.050
173 300 ₽
A11.04.004.012
138 600 ₽
A16.04.037.002.001
288 800 ₽
A16.03.026.050
288 800 ₽
A16.04.003.001.001
173 300 ₽
A16.04.004.051
115 500 ₽
A16.04.036.001
127 100 ₽
A16.04.039.001
231 000 ₽
A16.04.037.050
346 500 ₽
A16.04.050
196 400 ₽
A16.03.024.009.001
462 000 ₽
A16.03.024.008.001
577 500 ₽
A16.04.017.004.002
173 300 ₽
A16.04.017.050
231 000 ₽
A16.04.017.051.001
519 800 ₽
A16.04.017.051.002
577 500 ₽
A16.04.017.053
115 500 ₽
A16.02.006.050
115 500 ₽
A16.02.006.051
231 000 ₽
A16.04.017.052.001
346 500 ₽
A16.04.017.052.002
404 300 ₽
A16.04.017.003.004
173 300 ₽
A16.04.017.056
173 300 ₽
A16.04.017.053.001
254 100 ₽
A16.04.017.053.002
519 800 ₽
A16.02.005.050
404 300 ₽
A16.02.005.051
462 000 ₽
A16.03.064.003.001
300 000 ₽
A16.03.064.003.002
450 000 ₽
A16.03.063.006.001
346 500 ₽
A16.03.063.006.002
577 500 ₽
A16.04.021.002.001
577 500 ₽
A16.04.021.002.002
635 300 ₽
A16.04.021.004.001
265 700 ₽
A16.03.063.003.003
346 500 ₽
A16.03.063.003.004
577 500 ₽
A16.03.063.003.005
750 000 ₽
A16.03.063.006.007
1650 000 ₽
A16.04.021.006.003
2750 000 ₽
A16.03.063.006.008
2310 000 ₽
A16.03.063.003.009
1650 000 ₽
A16.04.021.004.003
2400 000 ₽
A16.03.063.003.010
2310 000 ₽
A16.03.022.050.001
138 600 ₽
A16.03.022.050.002
207 900 ₽
A16.03.022.050.003
311 900 ₽
A16.30.058.050
138 600 ₽
A16.30.058.051
207 900 ₽
A16.30.058.052
311 900 ₽
A16.03.024.050
138 600 ₽
A16.03.024.051
207 900 ₽
A16.03.024.052
311 900 ₽
A16.04.010.001.001
1732 500 ₽
A16.04.010.001.002
2310 000 ₽
A16.04.010.001.003
2887 500 ₽
A16.04.021.006.004
1700 000 ₽
A16.04.021.006.005
2300 000 ₽
A16.04.021.004.004
1700 000 ₽
A16.04.019.003.002
250 000 ₽
A16.04.019.003.003
400 000 ₽
A16.04.019.003.004
550 000 ₽
A16.04.021.004.005
3000 000 ₽
A16.04.021.006.006
3000 000 ₽

Другие заболевания, которые мы лечим