Артрит кисти

Артрит суставов кисти может возникнуть из-за различных причин, таких как возрастные изменения, травмы, нарушения обмена веществ и наличие других заболеваний. Например, ревматоидный артрит вызывается аутоиммунным процессом, когда иммунитет организма начинает атаковать собственные ткани, включая суставные оболочки. Остеоартрит возникает из-за износа суставных хрящей. Генетические факторы также могут играть важную роль в возникновении артрита кисти.

• Ревматоидный артрит — хроническое воспаление суставов кистей рук, которое возникает из-за нарушения в иммунной системе.
• Остеоартрит — дегенеративное заболевание суставов, при котором происходит разрушение хрящевой ткани, окружающей суставы.
• Псориатический артрит — суставное воспаление, которое возникает при псориазе — хроническом заболевании кожи.
• Посттравматический артрит — заболевание, которое возникает после травмы, перелома, растяжения или другого повреждения сустава.
• Реактивный артрит – развивается в ответ на инфекцию в других частях организма.

• Боль: как правило, тупая боль и чувство жжения, усиливающиеся после нагрузки.
• Отек: развивается во время или после чрезмерной нагрузки на суставы.
• Скованность в пораженном артритом суставе, снижение объема движений.
• Повышение температуры в суставе: пораженный артритом сустав может казаться теплым. Это происходит из-за воспалительного процесса.
• Крепитация и разболтанность: может появиться ощущение или звук скрежета (крепитация). Если артрит повреждает связки, суставы становятся нестабильными. В запущенных случаях сустав может казаться больше нормального (гипертрофия).
• Кисты: при поражении дистальных межфаланговых суставов, на них могут развиться небольшие кисты. Эти кисты вызывают образование выступов или вмятин на ногтевой пластине пораженного пальца. Они также могут разрываться, подвергаясь риску инфицирования.

Варианты лечения зависят от типа артрита и стадии артрита и наличия сопутствующих заболеваний.
Тактика лечения может включать временную иммобилизацию, лекарственную терапию, инъекционные методики и хирургическое вмешательство.

Ортезы. Поддерживают пораженный сустав и за счет уменьшения деформации и увеличения стабильности снижают напряжение и боль.

Лекарственная терапия. Применяется для уменьшения боли и отека в суставах, а в случае ревматоидного или псориатического артрита — для предотвращения дальнейшего повреждения суставов. В зависимости от типа артрита применяют нестероидные противовоспалительные, противоревматические препараты, кортикостероиды и иммуносупрессивные препараты.

Инъекции стероидов. Уменьшают воспаление и облегчают боль. Стероиды обычно используются, если лекарства не справляются с воспалением или если воспаление ограничено несколькими суставами.

Лечения артрита кисти включает и дополнительные подходы, такие как упражнения, компрессы, здоровое питание и отказ от вредных привычек.

Если нехирургические методы лечения перестают быть эффективными, рассматривается вопрос о хирургическом лечении. Существует несколько подходов:

• Сращивание сустава – артродез.
• Артроскопическая синовэктомия при синовиальной гипертрофии и ревматоидном артрите.
• Эндопротезирование сустава.
• Пересадка сухожилий.

Артрит кисти является воспалительным заболеванием, которое при отсутствии лечения приводит к функциональным ограничениям. Прогноз зависит от типа артрита, степени его развития и эффективности лечения. Более тяжелые формы артрита могут привести к деформации и ограничению подвижности кисти.
Своевременное обращение к врачу и проведение комплексного лечения может помочь замедлить прогресс заболевания, а иногда и полностью остановить его.

Голубев И.О., Саутин М.Е., and Балюра Г.Г. Артроскопия в лечении патологии кистевого сустава // Травматология и ортопедия России, vol. 24, no. 1 – 2018, C. – 169-175.

Ткаченко И.В., and Журавлева М.О. Артрит мелких суставов кистей — трудности амбулаторной диагностики // Научно-практическая ревматология, № 57, no. 3, – 2019, C. – 392-392.

Клюева Е.А. АРТРИТ. ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ПРИ АРТРИТЕ // Экономика и социум, no. 12-2 (91), – 2021, – C. 1114-1116.

Ask A Doctor: Rheumatoid Arthritis April 13, 2020 / Mark Joseph Yuhas, MD // URL: https://www.assh.org/handcare/blog/ask-a-doctor-rheumatoid-arthritis

Мазуров В. И., Гайдукова И. З. Ревматоидный артрит – основы диагностики и лечения // Методические рекомендации. – 2021. – С. 5-11.